هیچ کارآزماییای شناسایی نشد که به بررسی تاثیرات اپینفرین برای احیای نوزادانی که به نظر میرسد مرده به دنیا آمدهاند یا هنگام تولد نزدیک به مرگ هستند، پرداخته باشد. برخی از نوزادان با ضربان قلب بسیار آهسته (برادیکاردی شدید) متولد میشوند یا قلب آنها کمی پیشاز تولد از تپش افتاده است (به ظاهر مرده به دنیا میآیند). اگرچه ممکن است به نظر برسد که آنها نزدیک به مرگ هستند، ممکن است بتوان این نوزادان را احیا کرد. اپینفرین دارویی است که قلب را تحریک میکند و برای درمان ایست قلبی و برادیکاردی در افراد در هر سنی استفاده شده است. بااینحال، این مرور هیچ کارآزماییای را در مورد استفاده از اپینفرین برای احیای نوزادان تازه متولد شده با برادیکاردی شدید یا نوزادانی که به نظر میرسد قلبشان تازه از تپش افتاده است، پیدا نکرد. انجام تحقیقات در مورد تاثیرات اپینفرین روی نوزادان ضروری است.
مطالعه چکیده کامل
اپینفرین یک محرک قلبی با تاثیرات پیچیده بر قلب و عروق خونی است. دهههاست که این دارو در تمام گروههای سنی برای درمان ایست قلبی و برادیکاردی استفاده شده است. علیرغم دستورالعملهای بالینی رسمی برای استفاده از اپینفرین در احیای نوزادان، شواهد مربوط به این توصیهها هنوز بهطور دقیق بررسی نشده است. اگرچه مشخص است که این شواهد تا حد زیادی از مدلهای حیوانی و جمعیت بالغ انسانی به دست آمده است، سهم کار در جمعیت نوزادان هنوز مشخص نیست. بهطور خاص، هنوز مشخص نیست که مطالعات تصادفیسازیشده روی نوزادان به تعیین اینکه تجویز اپینفرین در زمینه مردهزایی آشکار یا برادیکاردی شدید ممکن است بر مرگومیر و عوارض تاثیر بگذارد یا خیر، چه کمکی کرده است.
اهداف
تعیین تاثیر تجویز اپینفرین بر مرگومیر و عوارض نوزادان ظاهرا مرده به دنیا آمده و نوزادان دچار برادیکاردی شدید.
اهداف ثانویه شامل آنالیز تاثیر اپینفرین تزریقی داخل وریدی در مقابل تزریق داخل تراشهای و اپینفرین با دوز بالا در مقابل دوز استاندارد بر مرگومیر و عوارض بودند.
روشهای جستوجو
جستوجوها در Medline از سال 1966 تا آگوست 2007، CINAHL (از سال 1982)، Current Contents (از سال 1988)، EMBASE و پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL، کتابخانه کاکرین، شماره 2، 2007) انجام شدند. کتابشناختی (bibliography) مجموعه مقالات کنفرانسها بررسی شد و مطالعات منتشرنشده با جستوجوی دستی در مجموعه مقالات کنفرانسهای انجمن تحقیقات کودکان و انجمن اروپایی تحقیقات کودکان از سال 1993 تا 2007 جستوجو شدند. این جستوجو در نوامبر 2010 بهروز شد.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و شبه-تصادفیسازی و کنترلشده روی نوزادان، چه نارس و چه ترم، که به دلیل مردهزایی آشکار غیرمنتظره یا برادیکاردی شدید، اپینفرین دریافت کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
هیچ مطالعهای شناسایی نشد که معیارهای ورود را به این مرور داشته باشد.
نتایج اصلی
هیچ مطالعهای شناسایی نشد که معیارهای ورود را به این مرور داشته باشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای یافت نشد که تجویز اپینفرین را برای احیای نوزادان ظاهرا مرده به دنیا آمده یا با برادیکاردی شدید ارزیابی کرده باشد. بهطور مشابه، هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای یافت نشد که به مسائل مربوط به دوز مطلوب و نحوه تجویز اپینفرین پرداخته باشد. توصیههای فعلی برای استفاده از اپینفرین در نوزادان تازه متولد شده فقط بر اساس شواهد بهدستآمده از مدلهای حیوانی و مقالات مربوط به بزرگسالان انسانی است. انجام کارآزماییهای تصادفیسازیشده روی نوزادان برای تعیین نقش اپینفرین در این جمعیت، فورا مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
