خلاصه به زبان ساده در حال انجام است.
مطالعه چکیده کامل
پیشینه
پاراستامول (استامینوفن) برای درمان تب در کودکان به‌طور گسترده‌ای استفاده می‌شود. پاراستامول مانند ایبوپروفن، آسپرین و روش‌های فیزیکی (مانند خنک کردن)، با هدف تسکین نشانه‌ها و پیشگیری از بروز تشنج ناشی از تب تجویز می‌شود. در مورد فواید استفاده از آن برای درمان تب در کودکان، عدم قطعیت وجود دارد.
اهداف
ارزیابی تاثیرات پاراستامول برای درمان تب در کودکان در رابطه با زمان لازم برای رفع تب، تشنج‌های ناشی از تب و رفع نشانه‌های مرتبط.
روش‌های جست‌وجو
ما در پایگاه ثبت تخصصی گروه بیماری‌های عفونی در کاکرین (می 2004)، CENTRAL (کتابخانه کاکرین شماره 2، 2004)؛ MEDLINE (1966 تا می 2004)؛ EMBASE (1988 تا می 2004)؛ LILACS (می 2004)؛ Science Citation Index (می 2004)؛ و فهرست منابع مقالات جست‌وجو کردیم. با پژوهشگران این حوزه نیز تماس گرفتیم.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و شبه-تصادفی‌سازی‌شده با مشارکت کودکان مبتلا به تب ناشی از عفونت که موارد زیر را مقایسه کردند: (1) پاراستامول با دارونما (placebo) یا بدون درمان؛ و (2) پاراستامول با روش‌های خنک‌کننده فیزیکی (مثلا اسفنج، حمام کردن یا باد زدن). پیامدهای اولیه، زمان لازم تا رفع تب و تشنج ناشی از تب بودند.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم، داده‌ها را در مورد روش‌های انجام، انواع شرکت‌کنندگان، مداخلات و پیامدها استخراج کردند. متاآنالیز با استفاده از خطر نسبی (RR) با 95% فواصل اطمینان برای متغیرهای گسسته (discrete variables) و تفاوت میانگین (MD) برای پیامدهای پیوسته (continuous outcomes) انجام شد.
نتایج اصلی
تعداد 12 کارآزمایی (1509 شرکت‌کننده) معیارهای ورود را داشتند. پیامدها میان کارآزمایی‌ها متفاوت بودند. هیچ داده‌ای در مورد پیامد اولیه در دسترس نبود. برای نشان دادن اینکه مصرف پاراستامول بر خطر تشنج ناشی از تب تاثیر می‌گذارد یا خیر، شواهد کافی وجود ندارد. در یک متاآنالیز از دو کارآزمایی (n = 120)، تفاوت معنی‌داری در نسبتی از کودکان که تا ساعت دوم پس‌از درمان تب نداشتند، بین کودکانی که پاراستامول را در مقایسه با اسفنج دریافت کردند، دیده نشد (خطر نسبی (RR): 1.84؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.94 تا 3.61، مدل اثرات تصادفی (random-effects model)). تست آماری، ناهمگونی (heterogeneity) معنی‌داری را میان گروه‌های دریافت‌کننده پاراستامول یا روش‌های فیزیکی نشان داد. هیچ موردی از عوارض جانبی گزارش نشد. تعداد کودکانی که دچار عوارض جانبی خفیف شدند، میان پاراستامول و دارونما، یا پاراستامول و روش‌های فیزیکی، تفاوت معنی‌داری نداشت، اما تعداد آنها کم بود.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
کارآزمایی‌های کمی وجود دارند که مستقیما خواص ضدتب پاراستامول را در برابر دارونما یا روش‌های فیزیکی مقایسه کرده باشند. داده‌ها در مورد عوارض جانبی محدود هستند. تعیین پیامدهای استاندارد به مقایسه میان مطالعات و انجام بهتر متاآنالیز کمک خواهد کرد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی می‌کند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمه‌های نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
