فلج بل (Bell's palsy) یا فلج صورت ایدیوپاتیک (idiopathic facial palsy) شایع‌ترین اختلالی است که اعصاب صورت را تحت تاثیر قرار می‌دهد و منجر به ضعف یا فلج در یک طرف صورت می‌شود. این فلج باعث تغییر شکل صورت شده و در عملکردهای طبیعی مانند بستن چشم و غذا خوردن اختلال ایجاد می‌کند. تصور می‌شود که این بیماری ناشی از التهاب عصب صورت است.
طبق طب سنتی چینی، فلج صورت به عنوان «انحراف دهان» شناخته می‌شود. سلسله‌های گذشته آن را به «باد» نسبت می‌دادند. «چی» (Qi) به مواد حیاتی تشکیل‌دهنده بدن انسان و عملکردهای فیزیولوژیکی احشاء و روده‌ها، کانال‌ها و مجاری جانبی اشاره دارد. این فعالیت‌ها زندگی را حفظ کرده و مقاومت بدن انسان را منعکس می‌کنند. کمبود «چی» اجازه هجوم بادهای بیماری‌زای خارجی را می‌دهد. طب سوزنی بخشی از طب سنتی چینی است و قدمت آن به هزاران سال پیش بازمی‌گردد. این روش شامل قرار دادن سوزن‌های ظریف در نقاط خاصی از پوست یا اعمال تکنیک‌های مختلف دیگر روی نقاط طب سوزنی برای ایجاد بهبودی است. در فلج بل، درمان طب سوزنی ممکن است تاثیرات مفید متعددی داشته باشد. این مرور با هدف مرور سیستماتیک تمام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده و کارآزمایی‌های بالینی کنترل‌شده انجام شد که اثربخشی طب سوزنی را از طریق فرو کردن سوزن برای فلج بل بررسی کردند. شش مطالعه شامل مجموعا 537 شرکت‌کننده، معیارهای ورود را داشتند. پنج مطالعه از طب سوزنی استفاده کردند درحالی‌که مطالعه دیگر از طب سوزنی همراه با دارو استفاده کرد. هیچ‌یک از کارآزمایی‌ها در مورد پیامدهای مشخص‌شده برای این مرور گزارشی را ارائه نکردند. عوارض جانبی مضر در هیچ‌یک از کارآزمایی‌ها گزارش نشدند. کیفیت پائین ناشی از نقص در طراحی یا گزارش‌دهی مطالعه (از جمله روش نامشخص تصادفی‌سازی، پنهانسازی تخصیص و کورسازی) و تفاوت‌های بالینی میان کارآزمایی‌ها، مانع از نتیجه‌گیری‌های قابل اعتماد در مورد کارآمدی طب سوزنی شد. انجام پژوهش بیشتر با کارآزمایی‌هایی با کیفیت بالا مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
فلج بل (Bell's palsy) یا فلج صورت ایدیوپاتیک، فلج حاد صورت به دلیل التهاب عصب صورت است. تعدادی از مطالعات منتشرشده در چین نشان داده‌اند که طب سوزنی (acupuncture) برای درمان فلج صورت مفید است.
اهداف
هدف از این مرور، بررسی کارآمدی طب سوزنی در تسریع بهبودی و کاهش عوارض طولانی‌مدت فلج بل بود.
روش‌های جست‌وجو
ما جست‌وجوهای انجام شده را در پایگاه ثبت تخصصی کارآزمایی‌های گروه بیماری‌های عصبی-عضلانی در کاکرین (24 می 2010)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL) (شماره 2، 2010)، MEDLINE (ژانویه 1966 تا می 2010)، EMBASE (ژانویه 1980 تا می 2010)، AMED (ژانویه 1985 تا می 2010)، LILACS (از ژانویه 1982 تا می 2010) و Chinese Biomedical Retrieval System (ژانویه 1978 تا می 2010) برای یافتن کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با استفاده از «فلج بل» و مترادف‌های آن، «فلج ایدیوپاتیک صورت (idiopathic facial paralysis)» یا «فلج صورت (facial palsy)» و هم‌چنین عبارات جست‌وجو از جمله «طب سوزنی» به‌روز کردیم. مجلات چینی که تصور کردیم ممکن است در آن‌ها کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده مرتبط با مطالعه خود را پیدا کنیم، به‌صورت دستی جست‌وجو شدند. ما کتاب‌شناختی‌های (bibliography) کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده را بررسی کردیم و با نویسندگان و متخصصان شناخته‌شده در این زمینه تماس گرفتیم تا داده‌های منتشرشده یا منتشرنشده بیشتری را شناسایی کنیم.
معیارهای انتخاب
ما تمام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را که شامل طب سوزنی از طریق فرو کردن سوزن در درمان فلج بل بودند، صرف‌نظر از هرگونه محدودیت زبانی، انتخاب کردیم.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
دو نویسنده مرور، مقالات بالقوه را از جست‌وجوی متون علمی شناسایی کردند، داده‌ها را استخراج کرده و کیفیت هر کارآزمایی را به‌طور جداگانه ارزیابی کردند. تمام اختلاف‌نظرها با بحث میان نویسندگان مرور برطرف شدند.
نتایج اصلی
جست‌وجوی متون علمی و جست‌وجوی دستی، 49 مقاله بالقوه مرتبط را شناسایی کردند. از این تعداد، شش RCT شامل 537 شرکت‌کننده مبتلا به فلج بل، وارد شدند. در این به‌روزرسانی، دو کارآزمایی بیشتر از نسخه قبلی این مرور سیستماتیک شناسایی شدند، اما هر دو به دلیل اینکه RCT واقعی نبودند، حذف شدند. از شش کارآزمایی واردشده، پنج کارآزمایی از طب سوزنی استفاده کردند، درحالی‌که یک کارآزمایی دیگر از طب سوزنی همراه با دارو استفاده کرد. هیچ‌یک از کارآزمایی‌ها در مورد پیامدهای مشخص شده برای این مرور، گزارشی را ارائه نکردند. عوارض جانبی مضر در هیچ‌یک از کارآزمایی‌ها گزارش نشدند. کیفیت پائین ناشی از نقص در طراحی یا گزارش‌دهی مطالعه (از جمله روش نامشخص تصادفی‌سازی، پنهانسازی تخصیص (allocation concealment) و کورسازی (blinding)) و تفاوت‌های بالینی میان کارآزمایی‌ها، مانع از نتیجه‌گیری‌های قابل اعتماد در مورد کارآمدی طب سوزنی شد.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
کیفیت کارآزمایی‌های واردشده برای نتیجه‌گیری در مورد کارآمدی طب سوزنی کافی نبودند. انجام پژوهش بیشتر با کارآزمایی‌هایی با کیفیت بالا مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
