در طول حمله آسم، راههای هوایی باریک شده و باعث بروز مشکلات تنفسی، خسخس سینه و سرفه میشوند. تعداد کمی از افراد مبتلا به آسم نیاز به داروهایی دارند که از طریق لولهها در طول تنفس کمکی بهصورت مکانیکی (ونتیلاسیون) به آنها داده میشود. گشادکنندههای برونش استنشاقی به تسکین حملات آسم در افرادی که میتوانند خودشان نفس بکشند، کمک میکنند. بااینحال، مشخص نیست که بتا2-آگونیستهای استنشاقی (که معمولا بهعنوان گشادکنندههای برونش استفاده میشوند) برای افرادی که به دستگاه تنفس مصنوعی متصل هستند، به خوبی عمل میکنند یا خیر. این مرور از کارآزماییها، شواهد کافی را برای نشان دادن تاثیر بتا2-آگونیستهای استنشاقی بر افرادی که از طریق دستگاه تنفس مصنوعی یا لوله تنفس میکنند، نیافت. انجام پژوهشهای بیشتر در این زمینه مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
تعداد کمی از بیماران مبتلا به آسم حاد شدید نیاز به لولهگذاری تراشه (intubation) و تهویه با فشار مثبت دارند. تاثیرات مفید گشادکنندههای برونش استنشاقی بر آسم حاد در افراد دارای تنفس خودبهخودی بهخوبی اثبات شدهاند، اما همچنان سوالات مهمی در مورد بتا2-آگونیستهای استنشاقی، برای بیمارانی که لولهگذاری شده و تحت تهویه مکانیکی هستند، وجود دارد.
اهداف
تعیین اثرات بتا2-آگونیستهای استنشاقی بر بیماران آسمی که نیاز به لولهگذاری و تهویه مکانیکی دارند.
روشهای جستوجو
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده از جستوجو در پایگاه ثبت تخصصی گروه راههای هوایی در کاکرین شناسایی شدند. با نویسندگان اصلی و متخصصان این زمینه تماس گرفته شد تا مطالعات واجد شرایط شناسایی شوند، و کتابشناختیها (bibliography) از مرورها و متون شناختهشده جستوجو شدند. جستوجوها تا سپتامبر 2011 بهروز هستند.
معیارهای انتخاب
ما کارآزماییهای بالینی تصادفیسازی و کنترلشدهای را وارد کردیم که شامل بیماران بزرگسال مبتلا به آسم حاد بودند که لولهگذاری شده و با تهویه فشار مثبت پشتیبانی میشدند. مطالعات مربوط به بیماران تحت درمان با داروهای آگونیست بتا2-آدرنرژیک و یک گروه مقایسه را شامل دارونما (placebo)، بدون دارو یا درمان «استاندارد» وارد کردیم.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم تمام منابع شناساییشده را بررسی کردند. دو نویسنده مرور بهطور جداگانه متن کامل هر مقاله بالقوه مرتبط را ارزیابی کردند.
نتایج اصلی
جستوجوی اولیه در سال 1999 منجر به شناسایی 152 چکیده شد. از این تعداد، چهار مقاله بهعنوان کارآزماییهای بالقوه شناسایی شدند. هیچیک از چهار کارآزمایی، معیارهای ورود به این مرور را نداشتند. جستوجوهای بیشتر تا سپتامبر 2011، تعداد 117 منبع دیگر را شناسایی کردند که هیچکدام برای ورود در این مطالعه مناسب نبودند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
ما هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده مرتبطی را نیافتیم. بنابراین، هنوز هیچ دادهای برای ارائه شواهد به نفع یا علیه شیوههای فعلی درمان در مورد استفاده از بتا2-آگونیستهای استنشاقی در افراد مبتلا به آسم که لولهگذاری شده و به دستگاه تنفس مصنوعی متصل هستند، در دسترس نیست.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
