آمنیواینفیوژن (amnioinfusion) میتواند زمانی که جنین در رحم با مایع بسیار کمی احاطه شده (الیگوهیدرآمنیوس (oligohydramnios)) و دچار دیسترس است، کمککننده باشد، اما در غیر این صورت نیازی به آن نیست.
الیگوهیدرآمنیوس وضعیتی است که در آن مایع اطراف جنین در رحم (uterus) بسیار کم است. به نظر نمیرسد که الیگوهیدرآمنیوس برخی از نوزادان را تحت تاثیر قرار دهد، اما برخی دیگر ممکن است علائم دیسترس را مانند ضربان قلب غیرمعمول یا دفع مدفوع (مکونیوم) نشان دهند. الیگوهیدرآمنیوس را میتوان با تزریق مایع اضافی (نمک یا محلول رینگر لاکتات) از طریق واژن یا شکم زن به داخل رحم (آمنیواینفیوژن) برطرف کرد. مرور یک کارآزمایی، شامل 116 زن، نشان داد که آمنیواینفیوژن برای الیگوهیدرآمنیوس، زمانی که نوزاد علائم دیسترس را نشان میدهد، مفید است. اگر نوزاد هیچ نشانهای را از دیسترس ناشی از الیگوهیدرآمنیوس نشان ندهد، آمنیواینفیوژن مفید نخواهد بود.
مطالعه چکیده کامل
آمنیواینفیوژن (amnioinfusion) با تزریق مایعی به داخل حفره رحم، فشردگی بند ناف را در طول زایمان کاهش میدهد.
اهداف
هدف از این مرور، ارزیابی تاثیرات آمنیواینفیوژن پیشگیرانه برای زنان در حال زایمان با الیگوهیدرآمنیوس (oligohydramnios)، اما بدون افت ضربان قلب جنین، در مقایسه با آمنیواینفیوژن درمانی فقط در صورتی بود که افت ضربان قلب جنین یا آغشته شدن مایع آمنیوتیک به مکونیوم غلیظ رخ دهد.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین را جستوجو کردیم (28 فوریه 2012).
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی شده که آمنیواینفیوژن پیشگیرانه را در زنان در حال زایمان با الیگوهیدرآمنیوس، اما بدون کاهش ضربان قلب جنین با آمنیواینفیوژن درمانی مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
نویسندگان کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کرده و دادهها را استخراج کردند.
نتایج اصلی
یک کارآزمایی تصادفیسازی شده شامل 116 زن وارد شد. هیچ تفاوتی در میزان انجام زایمان سزارین مشاهده نشد (خطر نسبی (RR): 1.29؛ 95% فاصله اطمینان: 0.60 تا 2.74). هیچ تفاوتی در pH شریان بند ناف، افزایش اکسیتوسین، پنومونی نوزادی یا آندومتریت پساز زایمان دیده نشد. آمنیواینفیوژن پیشگیرانه با افزایش تب حین زایمان همراه بود (خطر نسبی : 3.48؛ 95% فاصله اطمینان: 1.21 تا 10.05).
نتیجهگیریهای نویسندگان
به نظر میرسد آمنیواینفیوژن پیشگیرانه هیچ مزیتی نسبت به آمنیواینفیوژن درمانی که فقط در صورت افت ضربان قلب جنین یا آغشته شدن مایع آمنیوتیک به مکونیوم انجام میشود، ندارد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
