چهار مطالعه را با حضور 8018 زن باردار وارد مرور کردیم. هر چهار مطالعه در جوامع با ثبات در کشورهای با سطح درآمد پائین و متوسط به اجرا درآمده بودند: بنگلادش، بورکینوفاسو، غنا و مالاوی. هیچ یک از مطالعات در شرایط اورژانسی اجرا نشده بودند. قدیمی‌ترین کارآزمایی در سال 2009 منتشر شده بود. از چهار مطالعه وارد شده به مرور، یک مطالعه LNS را با IFA، یک مطالعه LNS را با MMN و دو مطالعه LNS را با هر دوی IFA و MMN مقایسه کرده بودند.

کیفیت مطالعات وارد شده را در سطح متوسط تا بالا و با استفاده از رویکرد درجه‌‏بندی توصیه‏، ارزیابی، توسعه و ارزشیابی (GRADE) در سطح متوسط ارزیابی کردیم.

LNS در برابر IFA

پیامدهای مادر: هیچ تفاوتی بین گروه‌های دریافت کننده LNS و IFA از نظر افزایش وزن بارداری مادر در هر هفته وجود نداشت (تفاوت میانگین استاندارد شده (SMD): 0.46؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.44- تا 1.36؛ 2 مطالعه؛ 3539 شرکت‌کننده). یک مطالعه (536 شرکت‌کننده) نشان داد که شیوع آنمی مادر در گروه LNS در مقایسه با گروه IFA افزایش دو برابری داشت، اما هیچ تفاوتی بین گروه‌ها از نظر عوارض جانبی وجود نداشت. هیچ تفاوتی بین دو گروه از نظر مرگ‌ومیر مادر وجود نداشت (خطر نسبی (RR): 0.53؛ 95% CI؛ 0.12 تا 2.41؛ 3 مطالعه؛ 5628 شرکت‌کننده).

پیامدهای تولد و نوزاد: هیچ تفاوتی بین گروه‌های LNS و IFA از نظر کم‌وزنی هنگام تولد (low birth weight; LBW) وجود نداشت (RR: 0.87؛ 95% CI؛ 0.72 تا 1.05؛ 3 مطالعه، 4826 شرکت‌کننده)، اگرچه میانگین وزن هنگام تولد (تفاوت میانگین (MD): 53.28 گرم؛ 95% CI؛ 28.22 تا 78.33؛ 3 مطالعه؛ 5077 شرکت‌کننده)، و قد هنگام تولد (سانتی‌متر) (MD: 0.24 سانتی‌متر؛ 95% CI؛ 0.11 تا 0.36؛ 3 مطالعه؛ 4986 شرکت‌کننده) در نوزادان تازه متولد شده در گروه LNS به میزان اندکی بالاتر بود. نسبت نوزادانی که برای سن بارداری کوچک (small for gestational age; SGA) بوده (RR: 0.94؛ 95% CI؛ 0.89 تا 0.99؛ 3 مطالعه؛ 4823 شرکت‌کننده) و دچار کندی رشد در هنگام تولد (newborn stunting) بودند (RR: 0.82؛ 95% CI؛ 0.71 تا 0.94؛ 2 مطالعه؛ 4166 شرکت‌کننده)، در گروه LNS با کاهش همراه بود، اما هیچ تفاوتی بین گروه LNS و IFA از نظر زایمان نارس (RR: 0.94؛ 95% CI؛ 0.80 تا 1.11؛ 4 مطالعه؛ 4924 شرکت‌کننده)، مرده‌زایی (RR: 1.14؛ 95% CI؛ 0.52 تا 2.48؛ 3 مطالعه؛ 5575 شرکت‌کننده)، یا مرگ‌ومیر نئوناتال (RR: 0.96؛ 95% CI؛ 0.14 تا 6.51) وجود نداشت. شواهد کنونی در رابطه با پیامدهای تکاملی کودک برای هرگونه نتیجه‌گیری قطعی کافی نیست.

LNS در برابر MMN

پیامدهای مادر: یک مطالعه (662 شرکت‌کننده) هیچ تفاوتی را بین گروه‌های LNS و MMN از نظر افزایش وزن بارداری در هر هفته یا عوارض جانبی نشان نداد مطالعه دیگر (557 شرکت‌کننده) افزایش خطر آنمی مادر را در گروه LNS در مقایسه با گروه MMN نشان داد.

پیامدهای تولد و نوزاد: هیچ تفاوتی بین گروه LNS و MMN از نظر LBW (RR: 0.92؛ 95% CI؛ 0.74 تا 1.14؛ 3 مطالعه؛ 2404 شرکت‌کننده)، وزن بدو تولد (MD: 23.67 گرم؛ 95% CI؛ 10.53- تا 57.86؛ 3 مطالعه؛ 2573 شرکت‌کننده)، قد بدو تولد (MD: -0.20؛ 95% CI؛ 0.02 تا 0.42؛ 3 مطالعه؛ 2567 شرکت‌کننده)، SGA (RR: 0.95؛ 95% CI؛ 0.84 تا 1.07؛ 3 مطالعه؛ 2393 شرکت‌کننده)، زایمان نارس (RR: 1.15؛ 95% CI؛ 0.93 تا 1.42؛ 3 مطالعه؛ 2630 شرکت‌کننده)، نمره z دور سر (head circumference z score) (MD: -0.10؛ 95% CI؛ 0.01 تا 0.21؛ 2 مطالعه؛ 1549 شرکت‌کننده) یا مرگ‌ومیر نئوناتال (RR: 0.88؛ 95% CI؛ 0.36 تا 2.15؛ 1 مطالعه؛ 1175 شرکت‌کننده) وجود نداشت.