این مرور هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای را پیدا نکرد که به بررسی این موضوع پرداخته باشد که کراتین مصرف‌شده توسط مادر در دوران بارداری می‌تواند به محافظت از مغز کودک کمک کند یا خیر.
مغز جنین در حال رشد بسیار آسیب‌پذیر است، که ممکن است به دلیل عفونت در رحم، جریان خون ناکافی به جفت، و کاهش طولانی‌مدت اکسیژن در خون نوزاد ایجاد شود. آسیب به مغز در حال رشد در دوران بارداری می‌تواند منجر به مرگ نوزاد، یا در صورت زنده ماندن وی، ایجاد مشکلات مادام‌العمر مانند اختلالات شنوایی، بینایی و گفتار، ناتوانی ذهنی و فلج مغزی شود.
کراتین در تولید انرژی سلولی و نحوه ذخیره انرژی برای استفاده در بافت بدن نقش دارد. وظیفه اصلی آن بازتولید آدنوزین دی‌فسفات (ADP) به آدنوزین تری فسفات (ATP) در بافت‌های بدن با نیازهای بالای انرژی و نوسان آن است. بزرگسالان تقریبا نیمی از نیاز روزانه خود را به کراتین از رژیم غذایی حاوی ماهی تازه، گوشت و دیگر محصولات لبنی به دست می‌آورند. بدن، باقیمانده کراتین مورد نیاز را از آمینو اسیدها (بلوک‌های سازنده پروتئین‌ها) می‌سازد. آزمایش‌ها روی حیوانات نشان داده‌اند که اگر کراتین در دوران بارداری به مادر داده شود، ممکن است بتواند از مغز جنین در حال رشد در برابر آسیب محافظت کند. مطالعات انسانی در مورد مصرف کراتین خارج از دوران بارداری (مثلا در کودکان پس از آسیب مغزی تروماتیک، و در بزرگسالان مبتلا به بیماری‌های نورودژنراتیو)، امیدوارکننده بوده، و نشان می‌دهد که ممکن است بتواند از مغز محافظت کند، و این مطالعات که هیچ آسیبی را نشان نداده‌اند، اطمینان‌بخش بوده‌اند.
ما هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده کامل (یا در حال انجام) را پیدا نکردیم که ارزیابی کند آیا کراتین داده شده به مادر در مواقعی که جنین در دوران بارداری با خطر شناخته شده، مشکوک یا احتمالی روبه‌رو است، به محافظت از مغز کودک کمک می‌کند یا خیر. انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده برای تعیین اینکه کراتین می‌تواند از آسیب مغزی جنین در رحم محافظت کند یا خیر، مورد نیاز است. همچنین کودکان شرکت‌کننده در این کارآزمایی‌ها باید تا مدت‌های طولانی پیگیری شوند تا تاثیرات کراتین بر رشد و تکامل آنها تا دوران کودکی و بزرگسالی، پیگیری و ارزیابی شوند.
از آنجایی که هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای برای این مرور یافت نشد، امکان اظهار نظر درباره کاربردهای عملی این مداخله وجود ندارد. با وجود آنکه در مطالعات انجام گرفته روی حیوانات، استفاده از کراتین در مادران باردار در حفاظت عصبی از جنین موثر بوده، هنوز هیچ کارآزمایی‌ای برای ارزیابی تاثیر استفاده از کراتین در مادر باردار به منظور حفاظت عصبی از جنین انجام نشده است. اگر مصرف کراتین برای مادر و جنین او بی‌خطر باشد، تلاش‌های تحقیقاتی باید ابتدا به سمت انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده برای مقایسه کراتین با عدم مداخله (به‌طور ایده‌آل با استفاده از دارونما)، یا با عوامل جایگزین با هدف تامین محافظت عصبی جنین (از جمله سولفات منیزیم برای نوزاد بسیار نارس) هدایت شود. در صورت لزوم، این کارآزمایی‌ها باید با مطالعاتی در مورد مقایسه رژیم‌های مختلف کراتین (دوزاژ و مدت قرار گرفتن در معرض) دنبال شوند. برای ارزیابی پیامدهای کوتاه‌مدت و بلندمدت مادر و نوزاد (از جمله ناتوانی‌های تکامل سیستم عصبی مانند فلج مغزی)، چنین کارآزمایی‌هایی باید با کیفیت بالا و توان کافی بوده، و استفاده/هزینه‌های مراقبت‌های سلامت را در نظر بگیرند.
کراتین (creatine) یک مشتق آمینو اسید است و، وقتی فسفریله شود (فسفوکراتین (phosphocreatine))، در پر کردن آدنوزین تری‌فسفات (adenosine triphosphate; ATP) از طریق واکنش کراتین کیناز نقش دارد. سلول‌ها کراتین را از رژیم غذایی غنی از ماهی، گوشت، یا لبنیات و با سنتز درون‌زا از اسیدهای آمینه آرژنین، گلیسین، و متیونین با نسبت تقریبی 50:50 به دست می‌آورند. مطالعات حیوانی نشان داده‌اند که کراتین ممکن است زمانی که از طریق رژیم غذایی مادر در بارداری به جنین رسانده شود، محافظت عصبی (neuroprotection) برای وی فراهم آورد. مهم است که بدانیم مصرف کراتین توسط مادر در دوره بارداری (در مواقعی که به خطر افتادن جنین اثبات شده، مشکوک است یا احتمال آن وجود دارد) ممکن است محافظت عصبی را برای جنین ارائه دهد و بر این اساس خطر پیامدهای منفی رشد عصبی، مانند فلج مغزی و اختلالات مرتبط و ناتوانی‌های ناشی از آسیب مغزی جنین را کاهش دهد یا خیر.
ارزیابی تاثیرات استفاده از کراتین در حفاظت از سیستم عصبی جنین.
پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه بارداری و زایمان در کاکرین را جست‌وجو کردیم (30 نوامبر 2014).
ما برنامه‌ریزی کردیم تا همه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده، کارآزمایی‌های شبه-تصادفی‌سازی شده منتشرشده، منتشرنشده و در حال انجام را وارد کنیم. اینطور برنامه‌ریزی کردیم که مطالعات گزارش شده فقط به صورت چکیده را به همراه مطالعات منتشرشده به صورت تمام متن وارد مرور کنیم. کارآزمایی‌های استفاده‌کننده از طراحی متقاطع (cross-over) یا خوشهای-تصادفی‌سازی شده برای ورود به این مرور مناسب نبودند.
هدف آن بود که کارآزمایی‌های مقایسه‌کننده مصرف کراتین توسط مادر باردار (با هر روش، زمان‌بندی، دوز یا مدت مصرف) در برابر دارونما (placebo)، عدم درمان یا با یک عامل جایگزین با هدف ایجاد حفاظت عصبی در جنین وارد شوند. همچنین مقرر شد که این مرور، مقایسه رژیم‌های مختلف تجویز کراتین را نیز دربرگیرد.
ما هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده تکمیل‌شده یا در حال انجامی را شناسایی نکردیم.
هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای برای ورود به این مرور یافت نشد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.