مداخلات غیر-جراحی برای درمان گل‌مژه داخلی حاد

هدف از انجام این مرور چیست؟
هدف از این مرور کاکرین این بود که بدانیم درمان‌های غیر-جراحی مثل کمپرس گرم، داروهای موضعی بدون نسخه و اسکراب پلک، آنتی‌بیوتیک‌ها، استروئیدها و ماساژ پلک می‌توانند برای درمان گل‌مژه داخلی حاد (التهابی که در ناحیه داخلی پلک چشم ایجاد می‌شود) به کار روند یا خیر. پژوهشگران کاکرین برای یافتن تمام مطالعات مرتبط برای پاسخ به این سوال جست‌وجو کرده و هیچ مطالعه مرتبطی را به دست نیاوردند.

پیام‌های کلیدی
درمان‌های شایع و در دسترس بسیاری برای گل‌مژه داخلی حاد وجود دارد. در حال حاضر هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد کدام درمان‌ها موثر هستند.

در این مرور چه موضوعی بررسی شد؟
گل‌مژه یک مشکل شایع و دردناک در پلک چشم است، که معمولا به علت باکتری‌ها ایجاد می‌شود. این عفونت می‌تواند روی غدد چربی پلک اثر بگذارد و برجستگی ایجاد کند. اغلب، عفونت خودبه‌خود تخلیه می‌شود و بدون درمان بهبود می‌یابد. گاهی عفونت می‌تواند منتشر شود و به دیگر غدد چشمی منتقل شده و مزمن شود. حتی گاهی ممکن است تبدیل به کیست شود (که به آن شالازیون (chalazion) می‌گویند). گل‌مژه می‌تواند انواع داخلی (یعنی داخل پلک) یا خارجی (یعنی در خارج پلک و نزدیک مژه‌ها) داشته باشد. گل‌مژه‌ای که خارجی باشد را استای (stye) می‌نامند. گل مژه می‌تواند نوع حاد (یعنی ناگهانی ایجاد می‌شود و در زمان کوتاهی بهبود می‌یابد) یا نوع مزمن (طولانی‌مدت) داشته باشد. درمان‌های شایع برای گل‌مژه شامل کمپرس گرم که در خانه گذاشته می‌شود، داروهای موضعی و اسکراب‌های پلک که همگی بدون نسخه در دسترس هستند و آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده یا استروئیدها و ماساژ پلک است.

نتایج اصلی این مرور چه هستند؟
محققان کاکرین به دنبال مطالعاتی گشتند که درباره افراد مبتلا به گل‌مژه داخلی حاد بود. آنها به دنبال مطالعات انجام شده بر روی افراد مبتلا به استای یا گل‌مژه مزمن نبودند. اما هیچ مطالعه مرتبطی را پیدا نکردند که درمان‌ها را مقایسه کرده باشد. بنابراین هیچ شواهدی پیدا نشد که به نفع یا به ضرر استفاده از درمان‌های شایع برای گل‌مژه باشد.

این مرور تا چه زمانی به‌روز است؟
پژوهشگران کاکرین برای این مرور مطالعات انتشار یافته را تا 2 دسامبر 2016 جست‌وجو کرده‌اند.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

ما هیچ شواهدی در تایید یا رد اثربخشی درمان‌های غیر-جراحی برای درمان گل‌مژه داخلی پیدا نکردیم. کارآزمایی‌های بالینی کنترل شده‌ای مورد نیاز است تا به ما نشان دهد کدام مداخله می‌تواند برای درمان گل‌مژه داخلی حاد موثرتر واقع شود.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

گل‌مژه (hordeolum) یک التهاب شایع و دردناک لبه پلک است که معمولا به علت عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود. این عفونت غدد چربی پلک را متاثر می‌کند و می‌تواند به صورت داخلی یا خارجی ایجاد شود. در بسیاری از موارد، ضایعه به صورت خودبه‌خودی برطرف می‌شود و نیازی به درمان نیست؛ اما در مواردی التهاب می‌تواند به غدد دیگر چشم یا بافت‌های دیگر سرایت کند و عود نیز مشکل شایعی است که رخ می‌دهد. در صورت عدم بهبود، یک گل‌مژه داخلی می‌تواند مزمن شود یا می‌تواند به شالازیون (chalazion) تبدیل شود. گل‌مژه خارجی که به عنوان استای (stye) شناخته می‌شود، در این مرور در نظر گرفته نشده است.

اهداف: 

این مرور با هدف بررسی اثربخشی و در جایی که امکان‌پذیر بود، ایمنی درمان‌های غیر-جراحی برای درمان گل‌مژه حاد داخلی در مقایسه با مشاهده یا دارونما (placebo) طراحی شده است.

روش‌های جست‌وجو: 

ما CENTRAL (که شامل پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه چشم و بینایی در کاکرین است (2016، شماره 12))، و MEDLINE Ovid؛ (Epub Ahead of Print) پيشاچاپ MEDLINE Ovid؛ استنادات در حال انجام و سایر استنادات نمایه نشده و MEDLINE(R) Ovid Daily (از ژانویه 1946 تا دسامبر 2016)؛ Embase (ژانویه 1947 تا دسامبر 2016)؛ PubMed (از 1948 تا دسامبر 2016) و Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS؛ از ژانویه 1982 تا دسامبر 2016))، و متارجیستری از کارآزمایی‌های کنترل شده (mRCT؛ www.controlled-trials.com (آخرین جست‌وجو در 26 جولای 2012))؛ ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov) و پلت‌فرم بین‌المللی پایگاه ثبت کارآزمایی‌های بالینی ICTRP سازمان جهانی بهداشت (WHO) (www.who.int/ictrp/search/en) را جست‌وجو کردیم. هیچ محدودیت تاریخی یا زبانی را در جست‌وجوهای الکترونیکی کارآزمایی‌ها اعمال نکردیم. ما اخیرا بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی را در 2 دسامبر 2016 جست‌وجو کردیم.

معیارهای انتخاب: 

معیار انتخاب ما در این مرور، کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی یا شبه-تصادفی‌سازی شده‌ای بودند که شرکت‌کنندگان آنها مبتلا به گل‌مژه حاد داخلی تشخیص داده شده بودند. مطالعاتی که شرکت‌کنندگان آنها تشخیص گل‌مژه حاد خارجی (styes)، گل‌مژه مزمن یا شالازیون داشتند از مرور ما خارج شدند. مداخلات غیر-جراحی مطلوب شامل استفاده از کمپرس گرم یا داغ، مالش پلک، آنتی‌بیوتیک‌ها یا استروئیدها در مقایسه با مشاهده، دارونما یا دیگر مداخلات فعال بود.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم به بررسی منابع شناسایی شده از طریق جست‌وجوهای الکترونیکی برای ورود به این مرور پرداختند. هیچ مطالعه مرتبطی یافت نشد. علل خروج مطالعات از مرور نیز گزارش شد.

نتایج اصلی: 

هیچ کارآزمایی برای این مرور مشخص نشد. اغلب منابعی که پیدا می‌شد درباره گل‌مژه خارجی یا نوع مزمن گل‌مژه داخلی بودند. منابع نادری به طور خاص به گل‌مژه داخلی پرداخته بودند و برای آن درمان را توصیه کرده بودند و سری موارد مداخله‌ای، مطالعات موردی یا انواع دیگر طراحی‌های مشاهده‌ای مطالعه را داشتند و بیش از 20 سال از انتشار آنها گذشته بود.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information
اشتراک گذاری