مداخلات در مدیریت بالینی سوزش سر دل در دوران بارداری

سوزش سر دل (heartburn) بیش از دو سوم زنان را در اواخر دوره بارداری تحت تاثیر قرار می‌دهد. این وضعیت معمولا جدی نیست، اما نشانه‌ها می‌توانند برای زنان باردار بسیار ناراحت‌کننده باشند. مداخلات مختلفی برای تسکین سوزش سر دل وجود دارند، از جمله توصیه در مورد رژیم غذایی و سبک زندگی و طیف وسیعی از داروها (که بسیاری از آنها بدون نیاز به نسخه در دسترس قرار دارند). نویسندگان مرور سه کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را شامل 286 زن با تمرکز بر سه داروی مختلف تسکین‌دهنده سوزش سر دل شناسایی کردند. در حالی که نتایج کارآزمایی‌های فردی مثبت بودند (زنان مقداری تسکین نشانه‌ها را توصیف کردند)، به‌طور کلی نتیجه‌گیری شد که اطلاعات کمی در مورد بی‌خطری (safety) یا اثربخشی داروهای مورد استفاده برای درمان سوزش سر دل در بارداری وجود دارد. اطلاعات بیشتری در مورد این وضعیت شایع و ناراحت‌کننده مورد نیاز است.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

اطلاعات کمی برای نتیجه‌گیری در مورد اثربخشی کلی مداخلات در تسکین سوزش سر دل در بارداری وجود داشت.

[نکته: دو استناد موجود در بخش «در انتظار طبقه‌بندی» این مرور ممکن است نتیجه‌گیری‌ها را که یک بار مورد ارزیابی قرار گرفته، تغییر دهند.]

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

سوزش سر دل (heartburn) یک نشانه شایع در بارداری است که تا 80% از زنان در سه ماهه سوم بارداری را تحت تاثیر قرار می‌دهد. دلایل افزایش نشانه‌ها در بارداری به خوبی شناخته نشده، اما تصور می‌شود که تاثیر هورمون‌های بارداری بر اسفنکتر تحتانی مری و پاک‌سازی معده در این امر نقش دارند. طیف وسیعی از مداخلات برای تسکین نشانه‌ها از جمله توصیه در مورد رژیم غذایی و سبک زندگی، مصرف آنتی‌اسیدها، آنتی‌هیستامین‌ها، و مهارکننده‌های پمپ پروتون استفاده شده‌اند. بی‌خطری (safety) و اثربخشی این مداخلات برای تسکین سوزش سر دل در بارداری ثابت نشده است.

اهداف: 

ارزیابی تاثیر مداخلات برای تسکین سوزش سر دل در بارداری.

روش‌های جست‌وجو: 

پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه بارداری و زایمان در کاکرین را جست‌وجو کردیم (اپریل 2008). این جست‌وجو را در 10 نوامبر 2012 به‌روز کرده و نتایج را به بخش در انتظار طبقه‌بندی مرور اضافه کردیم.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را از ارزیابی مداخلات برای تسکین سوزش سر دل وارد کردیم.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

واجد شرایط بودن را برای گنجاندن ارزیابی کرده و داده‌ها را به‌طور مستقل از هم استخراج کردیم.

نتایج اصلی: 

سه مطالعه واجد شرایط برای ورود بودند، که مجموعا شامل 286 زن شدند. هر سه کارآزمایی،‌ کنترل‌شده با دارونما (placebo) بودند، که هر یک داروی متفاوتی را برای تسکین سوزش سر دل (پروستیگمین (prostigmine) عضلانی، یک داروی ضداسید و یک آنتی‌اسید به اضافه رانیتیدین (ranitidine)) بررسی کردند. هر سه به نفع گروه‌های مداخله، یافته‌های مثبتی داشتند. امکان ادغام یافته‌های مطالعات برای تعیین یک تاثیر کلی از درمان وجود نداشت.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information