Mensajes clave
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La formación del personal sanitario en técnicas para dejar de fumar (también conocido como "abandono del hábito de fumar") puede ayudar a sus pacientes a dejar de fumar.
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La formación con varios componentes (p. ej., asesoramiento a los pacientes más ofertas de citas de seguimiento, o proporcionar materiales de autoayuda), así como proporcionar valoraciones y recursos continuos para el personal sanitario, podrían ser aún más útiles.
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Se deben considerar más estudios de investigación que combinen la formación de los profesionales sanitarios con medicamentos para dejar de fumar (como el tratamiento de reemplazo de nicotina) u otras ayudas para dejar de fumar para ver si alguna cosa ayuda a más personas a dejar de fumar.
¿Qué es la formación para personal sanitario?
La formación del personal sanitario en técnicas para dejar de fumar ayuda a estimular al personal a preguntar a sus pacientes si fuman. Si un paciente fuma, el personal sanitario está equipado con las pruebas científicas más recientes para apoyarle para intentar dejar de fumar.
¿Qué queríamos averiguar?
Queríamos averiguar si la formación del personal sanitario en técnicas para dejar de fumar ayuda a sus pacientes a dejar de fumar, y si la formación más intensiva ayuda a más pacientes a dejar de fumar.
¿Qué hicimos?
Buscamos estudios que formaran al personal sanitario en técnicas para dejar de fumar. Estas personas luego utilizaron estas técnicas para ayudar a sus pacientes a dejar de fumar. Todos estos estudios compararon grupos del personal sanitario formado con grupos de control, donde el personal sanitario no recibió formación, recibieron formación de menor intensidad o formación en otro tema. Comparamos y resumimos los resultados de estos estudios y calificamos la confianza en la evidencia según factores como la metodología y el tamaño de los estudios.
¿Qué encontramos?
En esta revisión incluimos 29 estudios. En total, los estudios formaron a 4030 profesionales que proporcionaron apoyo para dejar de fumar a 38 178 pacientes que fumaban.
Observamos que cuando el personal sanitario recibió formación en abandono del hábito de fumar, fue probable que más pacientes dejaran de fumar, en comparación con los pacientes de quienes no recibieron formación.
Observamos que cuando el personal sanitario completó la formación de mayor intensidad, más pacientes podrían haber dejado de fumar con éxito que con el personal sanitario que recibió formación de menor intensidad.
También observamos que más personas podrían dejar de fumar cuando el personal sanitario que las tratan recibe formación en abandono del hábito de fumar:
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y proporciona tratamiento de reemplazo de nicotina a sus pacientes; o
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instrucciones o recordatorios.
Sin embargo, no tenemos seguridad de estos resultados, y en cada caso, podrían no ayudar a más personas a dejar de fumar.
¿Cuáles son las limitaciones de esta evidencia?
Tenemos confianza en el hallazgo de que cuando el personal sanitario recibió formación para dejar de fumar, fue probable que más pacientes dejaran de fumar. Tenemos menos confianza en los demás hallazgos porque los métodos utilizados por algunos estudios fueron poco claros y algunos estudios no hicieron pruebas biológicas para confirmar la declaración de haber dejado de fumar de los pacientes.
Vigencia de la evidencia
La evidencia está actualizada hasta agosto de 2024.
Leer el resumen científico
El consumo de cigarrillos es una de las principales causas de muerte prevenible en todo el mundo. Existe buena evidencia de que intervenciones breves de los profesionales de la salud pueden aumentar los intentos para dejar de fumar. Varios ensayos han examinado si el entrenamiento de las aptitudes de los profesionales de la salud puede dar lugar a que tengan un mayor éxito al ayudar a los pacientes que fuman.
Objetivos
Evaluar la efectividad de la formación del personal sanitario en la administración a sus pacientes de intervenciones para dejar de fumar, y evaluar los efectos de las características de la formación, como el contenido, el contexto, la administración y la intensidad.
Métodos de búsqueda
Buscamos en las siguientes bases de datos desde su creación hasta agosto de 2024: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials; CENTRAL); MEDLINE; Embase; PsycINFO; ClinicalTrials.gov (a través de CENTRAL) y la Plataforma de Registros Internacionales de Ensayos Clínicos de la Organización Mundial de la Salud (a través de CENTRAL). También buscamos en las referencias de los estudios elegibles.
Criterios de selección
Ensayos aleatorios en que la intervención fue el entrenamiento en el abandono del hábito de fumar para los profesionales sanitarios. Los ensayos se consideraron cuando informaban resultados sobre el hábito de fumar en los pacientes al menos seis meses después de la intervención. Aunque debían informarse los resultados del proceso, se excluyeron los ensayos que informaban solamente los efectos sobre los resultados del proceso y no sobre el hábito de fumar.
Obtención y análisis de los datos
Dos revisores independientes extrajeron la información en relación con las características de cada estudio incluido en cuanto a las intervenciones, los participantes, los resultados y los métodos. Cuando fue posible, los estudios se combinaron en un metanálisis y se informaron en la síntesis narrativa en el texto y las tablas.
Resultados principales
A partir de 17 estudios incluidos, 13 no encontraron pruebas de un efecto para la abstinencia continua del hábito de fumar después de la intervención. El metanálisis de 14 estudios en cuanto a la prevalencia puntual del hábito de fumar produjo un efecto estadística y clínicamente significativo a favor de la intervención (OR 1,36; IC del 95%: 1,20 a 1,55; p = 0,004). El metanálisis de ocho estudios que informaron sobre la abstinencia continua también fue estadísticamente significativo (OR 1,60; IC del 95%: 1,26 a 2,03; p = 0,03).
Los profesionales sanitarios que habían recibido entrenamiento tuvieron mayor probabilidad de cumplir con tareas relacionadas con el abandono del hábito de fumar en comparación con los controles no entrenados, que incluyeron: solicitar a los pacientes que fijaran una fecha de abandono (p < 0,0001), concertar citas de seguimiento (p < 0,00001), orientar a los fumadores (p < 0,00001), proveer material de autoayuda (p < 0,0001) y prescribir una fecha de abandono del hábito (p < 0,00001). No se observaron pruebas de un efecto en cuanto a la administración del tratamiento de reemplazo/chicle de nicotina.
Conclusiones de los autores
Evidencia de certeza alta apoya la efectividad de la formación del personal sanitario en el abandono del hábito de fumar en comparación con ninguna formación. Se deben tener en cuenta las investigaciones de varios componentes que incorporen nuevas intervenciones farmacológicas para el abandono del hábito de fumar (como vareniclina y bupropión) u otras ayudas para dejar de fumar junto con la formación del personal sanitario para determinar si se puede obtener algún beneficio adicional en la abstinencia a largo plazo.
Financiación
La elaboración de esta revisión fue apoyada por la financiación de becas de doctorado de la University of Adelaide y cofinanciada por Houd Research Group, otorgado a KS.
Registro
Esta revisión se publicó por primera vez fuera de Cochrane en 1994 y posteriormente se actualizó como revisión Cochrane en 2000 (DOI: 10.1002/14651858.CD000214) y 2012 (DOI: 10.1002/14651858.CD000214.pub2). No se publicó ni registró ningún protocolo.
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Esta revisión Cochrane se creó originalmente en inglés. El equipo que ha llevado a cabo la traducción es el responsable de la precisión de la misma. La traducción de revisiones se hace de forma minuciosa y sigue procesos establecidos para garantizar un control de la calidad. No obstante, en caso de discrepancias, traducciones inexactas o inadecuadas, prevalecerá la versión original en inglés.
