Xuebijing para la intoxicación por paraquat

El paraquat es un herbicida no selectivo y se usa frecuentemente a nivel mundial. Actualmente, existe una falta de fármacos efectivos para los pacientes con intoxicación por paraquat. La inyección de Xuebijing es una preparación china tradicional compleja compuesta de Flos Carthami, Radix Paeoniae Rubra, Rhizoma Chuanxiong, Radix Salviae Miltiorrhizae y Radix Angelicae Sinensis. Esta revisión procuró evaluar los efectos de la inyección de Xuebijing en pacientes con intoxicación por paraquat. Se identificaron dos ensayos que implicaron a 84 personas. Aunque hubo menos muertes en los pacientes tratados con inyección de Xuebijing, el metanálisis mostró que no hubo un beneficio estadísticamente significativo en la reducción de la mortalidad por todas las causas en pacientes con intoxicación por paraquat. Ambos estudios incluidos implicaron un número reducido de participantes y se consideraron de calidad metodológica deficiente. La inyección de Xuebijing puede ser efectiva para los pacientes con intoxicación por paraquat, aunque los efectos deben demostrarse con más pruebas de alta calidad.

Conclusiones de los autores: 

Sobre la base de los hallazgos de dos ECA pequeños, la inyección de Xuebijing no presentó un beneficio estadísticamente significativo en cuanto a la reducción de la mortalidad por todas las causas en pacientes con intoxicación por paraquat. Sin embargo, ambos estudios incluidos tuvieron números pequeños de participantes y se consideraron de calidad metodológica deficiente. Los resultados son imprecisos y fácilmente compatibles con la intervención del azar. La inyección de Xuebijing puede ser efectiva para los pacientes con intoxicación por paraquat; sin embargo, esta afirmación necesita ser demostrada con pruebas de alta calidad adicionales.

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Antecedentes: 

Actualmente, existe una falta de tratamientos efectivos para la intoxicación por paraquat. La inyección de Xuebijing es una prescripción china tradicional compleja que consta de Flos Carthami, Radix Paeoniae Rubra, Rhizoma Chuanxiong, Radix Salviae Miltiorrhizae y Radix Angelicae Sinensis. Aunque la experiencia clínica indica que la inyección de Xuebijing podría tener potencial para el tratamiento de la intoxicación por paraquat, no existe ninguna conclusión sobre la efectividad de este tratamiento.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de la inyección de Xuebijing en pacientes con intoxicación por paraquat.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL, The Cochrane Library), MEDLINE (OvidSP), EMBASE (OvidSP), CINAHL (EBSCO), ISI Web of Science: Science Citation Index Expanded, ISI Web of Science: Conference Proceedings Citation Index-Science, Chinese bio-medical literature and retrieval system (CBM), China National Knowledge Infrastructure Database (CNKI), y en la Traditional Chinese Medicine Database. La búsqueda se realizó el 29 de mayo 2013.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon la inyección de Xuebijing combinada con atención convencional versus atención convencional sola.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos o tres autores, de forma independiente, seleccionaron los estudios, evaluaron la calidad de los mismos y extrajeron los datos. Se calculó el cociente de riesgos (CR) de la mortalidad y el intervalo de confianza (IC) del 95%. Los datos sobre la mortalidad por todas las causas al final del seguimiento se resumieron en un metanálisis.

Resultados principales: 

Se identificaron dos ensayos que incluyeron a 84 personas. Aunque hubo menos muertes en los pacientes tratados con inyección de Xuebijing, el metanálisis mostró que no proporcionó un beneficio estadísticamente significativo en cuanto a la reducción de la mortalidad por todas las causas en pacientes con intoxicación por paraquat comparado con el grupo de control (CR 0,71; IC del 95%: 0,48 a 1,04; P = 0,08).

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