Circuncisión neonatal sistemática para la prevención de las infecciones urinarias en la lactancia

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La circuncisión neonatal sistemática es un procedimiento quirúrgico bastante común que puede realizarse por razones médicas o religiosas. La incidencia de infección urinaria (IU) es mayor en lactantes no circuncidados. La circuncisión es un procedimiento relativamente sencillo y se asocia con complicaciones mínimas cuando se realiza en los recién nacidos en lugar de en etapas posteriores de la vida. No se halló ningún ensayo que apoyara o refutara la efectividad de la circuncisión neonatal sistemática para prevenir la IU en la lactancia. Aunque los datos limitados de los estudios anteriores han demostrado que esta intervención quizá sea beneficiosa, siguen sin responderse ciertas preguntas sobre la seguridad y la efectividad de la circuncisión neonatal sistemática para la prevención de las IU en la lactancia.

Conclusiones de los autores: 

No se pudo identificar ningún ensayo controlado aleatorio del uso de la circuncisión neonatal habitual para la prevención de la IU en los lactantes masculinos. Hasta que se disponga de más pruebas, los médicos deben seguir basando las decisiones en declaraciones de posición y recomendaciones y junto con las opiniones de los padres de los niños.

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Antecedentes: 

La circuncisión neonatal es un procedimiento quirúrgico bastante común que puede realizarse por razones médicas, una de las cuales es la prevención de las infecciones urinarias (IU) en lactantes masculinos. La circuncisión podría ayudar a reducir la incidencia de IU al disminuir la colonización bacteriana periuretral, que se acepta como un factor de riesgo potencial de IU. Se necesitan pruebas para informar los efectos beneficiosos o perjudiciales para el uso sistemático de esta intervención.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad y la seguridad de la circuncisión neonatal sistemática para la prevención de las IU en la lactancia.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group) que incluyeron las referencias identificadas mediante búsquedas electrónicas exhaustivas en bases de datos y búsquedas manuales en revistas relevantes y libros de resúmenes de actas de congresos. Esta búsqueda se completó el 30 de junio de 2011.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores planificaron examinar los estudios de forma independiente, extraer los datos y evaluar el riesgo de sesgo mediante las metodologías estándar de la Colaboración Cochrane. No se identificó ningún estudio para incluir en esta revisión.

Resultados principales: 

No se identificó ningún estudio relevante después de una búsqueda exhaustiva de la bibliografía.

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