Administración de suplementos de calcio (que no sea para prevenir o tratar la hipertensión) para mejorar los resultados del embarazo y del lactante

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Se conoce que la nutrición materna durante el embarazo tiene un efecto significativo sobre el crecimiento y el desarrollo fetal. Otra revisión Cochrane ha mostrado el efecto beneficioso de tomar calcio extra para prevenir la preeclampsia / eclampsia. En la presente revisión, la ingesta regular de comprimidos extra de calcio durante el embarazo no mejoró cualquier resultado materno como el número de partos prematuros ni otros resultados del lactante, excepto un aumento leve del peso al nacer en el grupo de mujeres que recibieron administración de suplementos de calcio. La administración de suplementos de calcio no pareció tener efectos secundarios evidentes. Esta revisión incluyó datos de 21 estudios controlados aleatorios (que incluyeron 16 602 mujeres), aunque en su mayoría las comparaciones se basaron en una menor cantidad de estudios.

Conclusiones de los autores: 

La administración de suplementos de calcio se asocia con un efecto beneficioso protector significativo en la prevención de la preeclampsia y se debe utilizar para esta indicación según una revisión anterior. Esta revisión indica que no hay efectos beneficiosos adicionales de la administración de suplementos de calcio en la prevención del parto prematuro ni de los recién nacidos con bajo peso al nacer. Aunque se identificó una diferencia estadísticamente significativa de 80 g en la media del peso al nacer de los recién nacidos, hubo una heterogeneidad significativa y la significación clínica de esta diferencia no está clara.

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Antecedentes: 

Se conoce que la nutrición materna durante el embarazo tiene un efecto sobre el crecimiento y el desarrollo fetal. Se recomienda que las mujeres aumenten su ingesta de calcio durante el embarazo y la lactancia, aunque la dosis recomendada varía entre los profesionales. Actualmente no hay consenso sobre la función de la administración habitual de suplementos de calcio a las embarazadas que no sea para prevenir o tratar la hipertensión.

Objetivos: 

Determinar el efecto de la administración de suplementos de calcio sobre los resultados maternos, fetales y neonatales (que no sea para prevenir o tratar la hipertensión), así como cualquier efecto secundario posible.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (17 marzo 2011).

Criterios de selección: 

Se consideraron todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados, no publicados y en curso que compararon los resultados maternos, fetales y neonatales en las embarazadas que recibieron suplementos de calcio versus placebo o ningún tratamiento. Se excluyeron los ensayos controlados cuasialeatorios y pseudoaleatorios.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión identificaron los estudios para la inclusión y extrajeron los datos. Dos autores de la revisión realizaron el análisis de datos.

Resultados principales: 

Esta revisión incluye datos de 21 estudios (que implican a 16 602 mujeres). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las mujeres que recibieron suplementos de calcio y las que no los recibieron en cuanto a la reducción de los partos prematuros con menos de 37 semanas de gestación (cociente de riesgos [CR] 0,90; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,73 a 1,11; 12 estudios, 15615 mujeres; modelo de efectos aleatorios) y con menos de 34 semanas de gestación (CR 1,11; IC del 95%: 0,84 a 1,46; tres ensayos, 5145 mujeres). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en los recién nacidos con bajo peso al nacer (CR 0,91; IC del 95%: 0,72 a 1,16; cuatro ensayos, 13 449 lactantes; efectos aleatorios). Sin embargo, comparadas con las del grupo control, las mujeres del grupo de administración de suplementos de calcio tuvieron recién nacidos con un peso al nacer ligeramente mayor (diferencia de medias [DM] 64,66 g; IC del 95%: 15,75 a 113,58; 19 ensayos, 8287 mujeres; efectos aleatorios).

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