Antibióticos profilácticos para la extracción manual de la placenta retenida durante el parto vaginal

Esta traducción está desactualizada. Por favor, haga clic aquí para ver la versión en inglés más reciente de esta revisión.

No existe ningún ensayo que demuestre que las mujeres con placenta retenida después del parto se beneficiarían con la administración sistemática de antibióticos antes de la extracción manual de la placenta

Después del parto, se produce el alumbramiento mediante pujos adicionales por parte de la madre, ayudada por los profesionales. A veces la placenta se adhiere en la pared de la matriz (placenta retenida) y no se produce el alumbramiento. Estas mujeres suelen requerir extracción manual de la placenta bajo anestesia (general o regional). La infección y la hemorragia son complicaciones importantes de la extracción manual. La revisión no encontró ningún ensayo para determinar si los antibióticos administrados sistemáticamente (como profilaxis) a todas las mujeres con placenta retenida reducen la incidencia de los problemas. Los ensayos futuros necesitan abordar el riesgo de aumentar la incidencia de cepas bacterianas farmacorresistentes.

Conclusiones de los autores: 

No hay ningún ensayo controlado aleatorio que evalúe la efectividad de la profilaxis con antibióticos para prevenir la endometritis después de la extracción manual de la placenta en el parto vaginal.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La placenta retenida es una complicación potencialmente mortal debido a su asociación con la hemorragia postparto. La extracción manual de la placenta aumenta la probabilidad de contaminación bacteriana en la cavidad uterina.

Objetivos: 

Comparar la efectividad y los efectos secundarios del uso sistemático de antibióticos para la extracción manual de la placenta en el parto vaginal en mujeres que recibieron profilaxis con antibióticos o no, e identificar el régimen apropiado de profilaxis con antibióticos para este procedimiento.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (30 de noviembre de 2005), CENTRAL (The Cochrane Library, Número 4, 2005), MEDLINE (desde 1966 hasta enero de 2005), EMBASE (desde 1980 hasta enero de 2005), CINAHL (desde 1982 hasta enero de 2005) y LILACS (desde 1982 hasta enero de 2005).

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorios que comparaban la profilaxis con antibióticos y el placebo o el no uso de antibióticos para prevenir la endometritis después de la extracción manual de la placenta en el parto vaginal.

Obtención y análisis de los datos: 

Si se identificaban ensayos elegibles, dos revisores realizaban la evaluación de la calidad de los mismos y la extracción de los datos, de forma independiente.

Resultados principales: 

No se identificaron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Share/Save