Nonoxynol-9 para prevenir el contagio vaginal de la infección por VIH de hombres a mujeres

El espermicida nonoxinol-9 no impide que las mujeres se infecten con infecciones de transmisión sexual, y cuando se lo utiliza muy frecuentemente se ha demostrado que causa llagas genitales abiertas (que teóricamente aumentan la posibilidad de adquirir infección por HIV transmitida por la vía sexual.

Conclusiones de los autores: 

No existe evidencia de que el nonoxinol-9 prevenga la adquisición vaginal de infección por VIH transmitida por los hombres. Existe evidencia de que podría ser perjudicial al aumentar la frecuencia de lesiones genitales.

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Antecedentes: 

Existe la necesidad de utilizar métodos de prevención del VIH controlados por la mujer. Los microbicidas vaginales, sustancias que se introducen en la vagina para prevenir que las mujeres adquieran VIH e infecciones de transmisión sexual de los hombres, podrían ser útiles en este respecto. Un posible microbicida vaginal es el espermicida de amplio uso, el nonoxinol-9 (N-9).

Objetivos: 

Determinar la seguridad y la efectividad del N-9 en la prevención de la adquisición vaginal de infección por VIH transmitida por los hombres

Estrategia de búsqueda (: 

Amplias búsquedas de bases de datos electrónicas, resúmenes de conferencias, listas de referencias de estudios relevantes y contacto con expertos e instituciones que financiaron los estudios.

Criterios de selección: 

Estudios clínicos controlados aleatorizados que cumplían con los criterios de calidad predeterminados, siendo la infección por VIH el resultado.

Obtención y análisis de los datos: 

Uno de los revisores extrajo los datos y el otro revisor realizó la verificación. Cualquier discrepancia fue evaluada por un tercer revisor.

Resultados principales: 

En la revisión, se incluyeron cinco estudios clínicos y cuatro contribuyeron al meta análisis. En general, la diferencia en el riesgo de infección por VIH no fue estadísticamente significativa entre las mujeres que recibieron N-9 (riesgo relativo [RR] 1,12; IC 95%: 0,88; 1,42; p=0,4). El riesgo de lesiones genitales fue estadística y significativamente mayor entre las mujeres que recibieron N-9 (RR 1,18; IC 95%: 1,02; 1,36; p=0,02).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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