Modificación del estilo de vida para la apnea obstructiva del sueño

No hay pruebas de que las estrategias, como la pérdida de peso, la higiene del sueño y el ejercicio puedan prevenir la apnea obstructiva del sueño y se necesita investigación.

La apnea obstructiva del sueño ocurre cuando la respiración se detiene o se reduce durante el sueño debido a un estrechamiento o bloqueo de las vías respiratorias superiores (conductos a los pulmones). Causa ronquido fuerte y apnea ocasional (al detener la respiración). Puede producir somnolencia de día y puede causar hipertensión, accidente cerebrovascular y accidentes de carretera. A menudo se recomienda la modificación del estilo de vida, especialmente la pérdida de peso, la higiene del sueño y el ejercicio. Estos podrían ayudar al aliviar la presión sobre las vías respiratorias superiores, y aumentar el tono muscular de las vías respiratorias. Sin embargo, la revisión no halló ensayos que evaluaran los efectos de estas estrategias, y se necesita más investigación.

Conclusiones de los autores: 

Es necesario realizar ensayos controlados aleatorios de estos tratamientos frecuentemente usados en los episodios de la apnea obstructiva del sueño. Estos deben identificar qué subgrupos de pacientes con apnea del sueño se benefician más de cada tipo de tratamiento y deben tener medidas de resultado claras y estandarizadas.

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Antecedentes: 

Los episodios de apnea obstructiva del sueño son debidos al cierre transitorio de las vías respiratorias superiores durante el reposo y se presentan como hipopneas, en las cuales las vías respiratorias se estrechan, pero continúa algún flujo aéreo. Se deben a fuerzas que comprimen las vías respiratorias y superan las que estabilizan su permeabilidad. Se asocia con más frecuencia con la obesidad debido a que el tejido adiposo se deposita alrededor de las vías respiratorias. Se ha recomendado el ejercicio como un método de pérdida de peso, pero también se piensa que otras técnicas para lograr la pérdida de peso pueden mejorar los síntomas debidos a la apnea del sueño. La higiene del sueño puede alterar la estructura del mismo y el control de las vías respiratorias superiores durante el sueño y por lo tanto promover su permeabilidad.

Objetivos: 

Los objetivos de esta revisión son determinar si la pérdida de peso, la higiene del sueño y el ejercicio son efectivos en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group), en MEDLINE, EMBASE, CINAHL y en las listas de referencias de los artículos identificados. La fecha de la última búsqueda fue abril de 2004.

Criterios de selección: 

Se planificó incluir estudios de diseño cruzado o de grupos paralelos, aleatorios, simple o doble ciegos, controlados con placebo, de cualquiera de estas intervenciones.

Obtención y análisis de los datos: 

No se han identificado ensayos completos.

Resultados principales

No se dispuso de ensayos aleatorios para el análisis. Una búsqueda actualizada no identificó nuevos estudios.

Conclusiones de los autores

Es necesario realizar ensayos controlados aleatorios de estos tratamientos frecuentemente usados en los episodios de la apnea obstructiva del sueño. Estos deben identificar qué subgrupos de pacientes con apnea del sueño se benefician más de cada tipo de tratamiento y deben tener medidas de resultado claras y estandarizadas.

Esta revisión debería citarse como:Shneerson J, Wright JLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No se dispuso de ensayos aleatorios para el análisis. Una búsqueda actualizada no identificó nuevos estudios.

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