Internetbasierte, kognitive Verhaltenstherapie mit Unterstützung von Therapeuten für Angst bei Erwachsenen: ein Review der Evidenz

An wen ist dieser Review gerichtet?

Menschen, die an Angst leiden und deren Familien.

Allgemeinmediziner.

Fachleute, die in psychologischen Therapieeinrichtungen arbeiten.

Entwickler von internetbasierten Therapien für psychische Probleme.

Warum ist dieser Review wichtig?

Viele Erwachsene leiden an Angststörungen, welche einen bedeutenden Einfluss auf das tägliche Leben haben können. Angststörungen führen oft zu hohen Gesundheitsausgaben und hohen Kosten für die Gesellschaft durch Arbeitsausfall und einer beeinträchtigten Lebensqualität. Studien haben gezeigt, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) eine wirksame Behandlung ist, um Angst zu reduzieren. Jedoch haben viele Menschen aufgrund von langen Wartelisten, Zeitmangel für die Wahrnehmung von therapeutischen Terminen, Transportproblemen oder einer beschränkten Anzahl an qualifizierten Therapeuten keinen Zugang zu persönlicher CBT.

Internetbasierte CBT (ICBT) bietet eine mögliche Lösung, um die Hürden eine persönliche Therapie zu erhalten, zu überwinden. Therapeuten können Patienten, die auf eine internetbasierte Therapie zugreifen, per Telefon oder E-Mail unterstützen. Die Hoffnung ist, dass auf diese Weise eine Möglichkeit geschaffen wird, um den Zugang zu CBT zu erhöhen, insbesondere für Menschen, welche in ländlichen Gegenden wohnen. Es ist noch nicht bekannt, ob ICBT mit Unterstützung von Therapeuten wirksam ist, um die Symptome von Angst zu reduzieren.

Welche Fragen versucht dieser Review zu beantworten?

Dieser Review möchte die aktuelle Forschung zusammenfassen, um herauszufinden ob ICBT mit Unterstützung durch Therapeuten eine wirksame Behandlungsform bei Angststörungen darstellt.

Dieser Review möchte folgende Fragen beantworten:

- ist ICBT mit Unterstützung durch Therapeuten wirksamer als keine Behandlung (Warteliste)?

- wie wirksam ist ICBT mit Unterstützung von Therapeuten im Vergleich zu persönlicher CBT?

- wie wirksam ist ICBT mit Unterstützung von Therapeuten im Vergleich zu ungeleiteter CBT (Selbsthilfe ohne Hilfestellung von Seiten des Therapeuten)?

- wie hoch ist die Qualität der aktuellen Forschung zu ICBT mit Unterstützung von Therapeuten bei Angststörungen?

Welche Studien wurden in diesen Review eingeschlossen?

Datenbanken wurden durchsucht, um qualitativ hochwertige Studien, die bis Mai 2015 veröffentlicht wurden, zu ICBT mit Unterstützung von Therapeuten bei Angststörungen zu finden. Um in den Review eingeschlossen zu werden, mussten Studien randomisiert und kontrolliert sein und sie mussten Erwachsene untersuchen, die älter als 18 Jahre sind und mit einer Angststörung diagnostiziert wurden; 38 Studien mit insgesamt 3214 Teilnehmern wurden in den Review eingeschlossen.

Was besagt die Evidenz aus diesem Review?

ICBT mit Unterstützung von Therapeuten war bedeutend wirksamer als keine Behandlung (Warteliste) in der Verbesserung von Angststörungen und in der Reduktion von Symptomen. Die Qualität der Evidenz war niedrig bis moderat.

Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Alltagswirksamkeit von ICBT mit Unterstützung von Therapeuten im Vergleich zu ungeleiteter CBT. Jedoch war die Qualität der Evidenz sehr niedrig. Es wurde berichtet, dass die Zufriedenheit der Patienten in eingeschlossenen Studien für ICBT mit Unterstützung von Therapeuten generell höher war; Patientenzufriedenheit wurde jedoch nicht formal gemessen.

Für ICBT mit Unterstützung von Therapeuten gibt es womöglich keinen großen Unterschied in der Alltagswirksamkeit gegenüber persönlicher CBT. Die Qualität der Evidenz war niedrig.

Es lag ein geringes Risiko für Bias in den eingeschlossenen Studien vor, außer in der 'Verblindung' der Teilnehmer, des Personals, und der Endpunkteerfassung. Unerwünschte Ereignisse wurden nur selten in den Studien berichtet.

Übersetzung: 

Freigegeben durch Cochrane Schweiz.

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