Verschiedene Infusionsdauern um Platin-induzierten Hörverlust bei Kindern mit Krebs zu verhindern

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Fragestellung

Wir haben die Evidenz für die Wirkung unterschiedlich dauernder Platin-Infusionen zur Verhinderung von Hörverlust oder Tinnitus, oder beidem, bei Kindern mit Krebs untersucht. Wir betrachteten auch die Anti-Tumor-Wirksamkeit und andere Nebenwirkungen als Hörverlust und Lebensqualität.

Hintergrund

Platin-basierte Therapie, wie beispielsweise mit Cisplatin, Carboplatin oder Oxaliplatin, wird verwendet, um verschiedene Formen von Krebserkrankungen bei Kindern zu behandeln. Leider ist der Hörverlust, eine der häufigsten Nebenwirkungen bei Platin-Chemotherapie. Dies kann während der Therapie auftreten, aber auch Jahre nach der Behandlung. Obwohl nicht lebensbedrohlich, kann der Verlust des Gehörs, vor allem während der ersten drei Lebensjahre, zu Schwierigkeiten bei schulischen Leistungen und psychosozialen Funktionen führen. Daher ist die Prävention von Platin-bedingtem Hörverlust sehr wichtig und kann die Lebensqualität von Kindern, die eine Behandlung von Krebs mit platinbasierten Chemotherapie überlebt haben, verbessern.

Studienmerkmale

Diese Evidenz ist auf dem Stand von Mai 2016.

Wir fanden eine Studie (91 Teilnehmer), die eine kontinuierliche Cisplatin-Infusion mit einer einstündigen Cisplatin-Bolus bei Kindern mit Neuroblastom verglich. Für die kontinuierliche Infusion wurde Cisplatin an den Tagen 1 bis 5 des Behandlungszyklus verabreicht, es ist aber nicht klar, ob die Infusionsdauer insgesamt 5 Tage betrug. Nur Ergebnisse aus der Zeit kurz nach der Induktionstherapie standen zur Verfügung.

Hauptergebnisse

Im Moment gibt es keine Evidenz dafür, dass die Verwendung einer unterschiedlichen Cisplatin-Infusionsdauer Hörverluste oder negative Wirkungen betreffend der Tumor-Reaktion und Nebenwirkungen hervorruft. Über die anderen relevante Endpunkte waren keine Daten verfügbar (d.h. Tinnitus, das Gesamtüberleben, das ereignisfreie Überleben und die Lebensqualität) oder für andere (Kombinationen von) Infusionsdauer oder andere Platin-Analoga. Wir brauchen mehr qualitativ hochwertige Forschung, bevor definitive Aussagen über die Nützlichkeit verschiedener Platin Infusionsdauern gemacht werden kann, um Hörverlust bei Kindern mit Krebs vorzubeugen.

Qualität der Evidenz

Die Qualität der Evidenz war niedrig.

Übersetzung: 

M. Hungerbühler, freigegeben durch Cochrane Deutschland.

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