在切除胰尾後，使用釘合器縫合或手工縫合，哪一種方式較安全？

關鍵訊息

• 無論是使用縫合器縫合還是手工缝合，胰腺漏（胰臟瘻管）的發生率差異很小，術後死亡率的差異也可能很小。

• 外科醫生可以選擇擅長或最適合病人個體情况的方法。

• 更多的研究應該集中於預防胰腺手術後之胰漏的其他方法，因為最佳方法仍然未知。

胰臟是什麼？為什麼要切除它？

胰臟是腹部的一個器官，負責消化並控制血糖。有時，因為腫瘤等原因會需要切除胰臟的末端部分（也稱為「胰尾」）。該手術稱為遠端胰臟切除術。

這項手術後常見的問題之一是胰臟瘻管，指的是胰臟切除端的消化液滲漏到腹腔內。這會導致疼痛、感染和出血。手術後正確的將其閉合減少其發生的風險是重要的。

胰臟手術後如何閉合？

切除胰尾後，閉合胰臟的方法主要有兩種：

• 手工缝合：外科醫生用手術刀切除需要切除的部位，進行手工缝合；

• 縫合器閉合：使用一種装置一次性切除和閉合胰腺。

目前尚不清楚哪種方法對預防術後併發症更有效。

我們想要了解什麼？

我們想了解，使用縫合器閉合或手工縫合，哪一種在以下方面效果較佳：

• 減少滲漏（胰臟瘻管）的發生次數；

• 降低手術後死亡率；

• 减少其他併發症。

我們做了什麼？

我們檢索了對接受胰尾切除術的病人進行縫合器閉合和手工缝合閉合對比的研究。我們彙整了研究結果，並評估了我們對這些結果的信心程度。

我們發現了什麼？

我們纳入了 3 項高品質研究，包含 515 名接受了胰尾切除術的成年人。這些研究在不同國家進行，納入了患有各種胰臟疾病的受試者。

在手術後滲漏發生的頻率及其他術後併發症方面，使用縫合器縫合與手工縫合之間可能差異不大或沒有差異；在手術後死亡人數方面，兩者之間也可能幾乎沒有差異或沒有差異。

本篇文獻回顧的限制為何？

研究規模不是很大，且其中一些细節並沒有報告清楚。此外，這些研究在方法上也存在一些問題，可能影響了我們的結論。因此，我們對結果的確定性不高。未來需要進行更多探索預防胰漏方法的研究。

文獻最近的更新日期為何？

證據目前更新到 2023 年 10 月。