文獻回顧問題: 在母乳哺育中添加個別化營養素和卡路里,而不是標準的、非個別化的,是否可以安全地改善早產兒的生長和其他結果?
背景: 早產兒出生後有發育不良的風險。母乳降低了她們生病的風險,但無法滿足她們的營養需求。因此,餵食早產兒的母乳必須添加額外的營養成分。強化母乳的常用方法對所有母乳和所有早產兒都一視同仁。然而,有兩種方法可以針對每個早產兒進行個別化強化。目標式強化是根據母乳分析的結果,為母乳添加營養素。根據早產兒實驗室檢查結果,可調節強化添加營養素。個別化強化可能會改善早產兒的生長或其他結果。然而,與標準方法相比,目前尚不清楚目標式或可調式強化是否對早產兒是安全的,或能改善其健康結果。
研究特徵: 透過截至 2019 年 9 月的文獻搜尋,我們找到了七項研究,評估目標式或可調式母乳強化與標準強化在早產兒中的效果,這些研究共發表了八篇文章,共納入 521 位參與者。我們完成文獻檢索後發表的一項研究正在等待分類。
主要結果: 與標準強化相比,目標式或可調式強化可改善早產兒的短期生長情況。 確定客製化母乳哺育的最佳方法是必要的,同時也要明確其安全性和對其他臨床結果的影響。
證據品質: 極低到中等中等確定性表示,個別化強化對早產兒生長的真實效果很可能接近本次文獻的結果,但也有可能存在顯著差異。低確定性表示,真實效果可能與本次文獻的結果有顯著差異。非常低的確定性表示,個別化強化對早產兒生長的真實效果很可能與本次文獻的結果有顯著差異。本次文獻中證據確定性的降低主要是因為納入研究的參與者人數較少,以及各研究之間在研究設計和結果測量上的顯著差異。
翻譯者:Chung, Yao Yu (復興實驗高級中學志願者) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】