關鍵資訊

• 傅明酸作為減少自然產後的大量出血可能沒有或只有極小的影響。

• 我們不確定傅明酸是否有任何有害影響。

研究議題為何？

產後出血即分娩後大量出血，是分娩過程中常見且可能危及生命的併發症。大多數婦女在自然（陰道）分娩後都會使用刺激子宮收縮的藥物（稱為宮縮劑），以防止產後出血。傳明酸 (TXA) 是一種用於減少手術過程中及與出血增加相關健康狀況之血液流失的藥物。它的作用是幫助防止血栓分解。如果婦女產後大量出血，此時就需要減少失血量。我們不知道 TXA 是否有助於預防陰道分娩後大量出血。

我們想要探討什麼？

我們想知道，如果婦女在陰道分娩期間接受 TXA（無論是否合併使用宮縮劑），陰道分娩後大量出血的情況是否會減少。我們也想了解陰道分娩期間服用 TXA 是否會產生任何有害影響。

我們做了什麼？

我們搜尋並選擇了所有關於這個問題的研究。我們使用了一份清單來確保我們只納入了我們可以驗證資訊的研究。在比較和總結研究結果前，我們對研究品質做出了評定。最後，我們對研究結果做出了評定。

為什麼這個議題很重要？

確定 TXA 在陰道分娩期間給婦女使用，是否能有效預防產後大量出血是非常重要的。如果確實有好處，它可以幫助世界各地的婦女，甚至可以減少產後死亡的數量。

文獻證據最後的更新日期？

我們查詢所有截至 2024 年 9 月 6 日可用資料。

我們找到了哪些證據？

我們找到了三項預防性 TXA 效果的研究。這三項研究含括 18,974 名出血風險低或高的參與者。參與者接受靜脈注射 TXA 加標準照護或安慰劑（鹽水）注射加標準護理照顧。

我們發現預防性 TXA 對產後大量出血的影響很小甚至沒有影響。

我們非常不確定 TXA 對產婦死亡的影響。TXA 可能對女性發展成嚴重疾病的風險沒有影響。

我們發現 TXA 對接受輸血的可能性沒有影響。TXA 可能不會對產後進一步手術介入的需求產生影響。我們非常不確定 TXA 對血栓的影響。對於患有貧血的女性，TXA 對需要額外藥物來幫助子宮收縮沒有影響;但對於沒有貧血的女性，需要額外藥物來幫助子宮收縮的結果略有減少。我們非常不確定 TXA 對子宮切除術（切除子宮的手術）的影響。母親的滿意度似乎沒有差異。

研究證據有哪些限制？

研究對象納入資源豐富和資源匱乏環境中的女性。很少婦女經歷有害地影響。然而，我們不能確定現實世界中是否確實如此。

這代表了甚麼？

我們發現在陰道分娩期間預防性使用 TXA 後，產後出現大量出血的婦女數量沒有差異。至於 TXA 對血栓和其他嚴重副作用的影響我們非常不確定。如果是有害的影響，臨床醫生在考慮給陰道分娩婦女常規使用 TXA 時，應該考慮到缺乏益處和潛在的危害。

進一步的研究應集中在可能有助於預防陰道分娩後大量出血的其他介入措施。