主要訊息

• 目前沒有足夠的證據確定不同的排卵時機和人工授精的安排方法是否比其他方法更安全或更有效。
• 我們也無法說明哪種排卵監測或誘導方法更好，因結果過於不確定，或來自於少數幾項小型研究。
• 未來的研究應使用更好的方法，衡量治療的成功率以活產或持續妊娠為指標。

低生育能力是什麼？

低生育能力通常定義為夫妻在持續 12 個月內進行規律且無保護措施的性生活卻未能成功懷孕，或女性年齡達 35 歲及以上時，則定義為持續 6 個月未能懷孕。低生育能力大約影響了十分之一正在嘗試懷孕的夫妻。

低生育能力治療方法如何？

低生育能力的治療選擇多樣，且取決於不孕的原因、夫妻年齡、嘗試懷孕的時間長短以及其他相關因素。

一種可能幫助夫妻的治療方法為子宮內人工授精（IUI）。這是一種輔助生殖技術，在女性月經週期的特定時間，盡可能接近排卵時，將精子直接置入子宮內。

人工授精的時間通常是透過注射荷爾蒙（人類絨毛膜促性腺激素，hCG）或檢測女性尿液或血液中的自然荷爾蒙高峰（黃體生成素，LH）來安排的。也會使用其他方法。然而，目前仍不清楚哪種時間安排方法能提供最佳機會，讓女性懷上健康寶寶或使妊娠持續超過早期階段。

我們想了解什麼？

我們想要了解不同的時間安排技術中，哪一種對成功活產最有效。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了比較不同時間安排方法用於低生育能力夫婦之人工授精（IUI）的研究。我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究規模和方法等因素，評估了我們對證據的信心程度。

我們發現了什麼？

我們找了 42 項研究，涵蓋了 6,603 對夫婦。我們主要依據其中七項研究的證據，這些研究共有 1,917 對夫婦。其餘 35 項研究的方法不夠完善或未提供足夠資訊，我們無法分析其結果。

主要研究結果

• 三項研究比較了荷爾蒙注射（hCG）與人工授精之不同時間點。我們分析不同時間間隔的結果：注射與授精之間間隔 0 至 33 小時與 34 至 40 小時的比較，以及 34 至 40 小時與超過 40 小時的比較。在各組之間在持續妊娠率或活產率上並無顯著差異。

• 本研究旨在比較人類絨毛膜促性腺激素（hCG）注射與自然黃體生成素（LH）最高值，用以判定人工授精的最適時機。目前不確定兩組之間在活產率或持續妊娠率上是否存在差異。

• 一項研究比較了兩種排卵誘發激素注射方式：重組人類絨毛膜促性腺激素（recombinant hCG）與尿液人類絨毛膜促性腺激素（urinary hCG）。目前尚不清楚兩組在活產率或持續妊娠率方面是否存在差異。

• 一項研究探討，與單獨使用 hCG 誘發排卵相比，在標準 hCG 誘發排卵的基礎上額外加入促卵泡激素（FSH，可刺激卵巢產生更多卵子）是否能提高懷孕的機會。這項比較指出，單獨使用 hCG 組的活產率或持續妊娠率可能低於同時使用 hCG 和 FSH 的組別。然而，我們對此結果的信心較低，仍需更大規模的研究來證實。

本篇文獻證據的限制是什麼？

我們對所有比較的證據信心有限，因為這些研究納入的女性人數太少，無法針對最重要的結果（即活產或持續妊娠）提供明確的結論。

最近的更新日期為何？

證據目前更新到 2023 年 10 月。