針對成人或兒童輕度氣喘，視需求使用β受體促效劑與類固醇之固定劑量組合吸入劑

研究背景

氣喘是最常見的呼吸系统疾病。許多患有輕度氣喘病人，仍面臨氣喘嚴重發作的風險，這通常會導致他們需要使用口服類固醇。輕度氣喘通常使用『預防型吸入劑』與『緩解型吸入劑』來治療。預防型吸入劑含有類固醇，能減少呼吸道發炎；緩解型吸入劑則能放鬆呼吸道肌肉，達到迅速緩解氣喘症狀的效果。組合型吸入劑同時含有預防型類固醇與緩解型藥物，不僅能簡化治療，更能確保病人在獲得即時症狀緩解的同時，也一併吸入了類固醇。

文獻回顧問題

我們分析了多項臨床試驗的結果，旨在評估對於輕度氣喘病人，在「視需求、依症狀驅動」的情況下，使用組合式吸入劑的治療成效。

研究特性

我們搜尋了截至 2021 年 3 月以前的研究。研究結果彙整自六項試驗，這些試驗將「視需求使用組合型吸入劑」的療法，與「僅視需求使用緩解型藥物」或「每日使用低劑量預防型吸入劑」的療法進行了比較。

主要發現

我們發現，與僅視需求使用緩解型藥物的療法相比，視需求使用組合型吸入劑能減少需要口服類固醇治療的嚴重急性發作，並降低因氣喘症狀而掛急診或住院的比例。在症狀控制與肺功能等其他評估指標方面，各組間的差異極其微小，並不具備臨床上的重要意義。在嚴重急性發作率方面，每日規律使用預防型類固醇吸入劑的病人，與視需求使用組合型吸入劑的病人表現相當。使用組合型吸入劑的病人住院率較低，且吸入類固醇的總劑量也較少；同時，各組在肺功能與氣喘症狀控制方面的差異，在臨床上並無顯著意義。

本文獻回顧發現，對於輕度氣喘病人，在出現症狀時使用組合型吸入劑，相較於單獨使用緩解型藥物的療法，更能有效減少嚴重急性發作的次數。除此之外，與每日規律使用低劑量預防型吸入劑的療法相比，視需求使用組合型吸入劑不僅能進一步降低住院率，還能減少類固醇的總吸入劑量。

研究證據品質

提供資料的研究設計良好且具穩健性；然而其中有 2 項為開放標示研究（受試者知道自己接受的是哪一種治療），因此可能存在部分偏差，整體而言證據品質屬中至高等。