文獻回顧問題

在這項考科藍文獻回顧中，我們想了解行為活化療法如何在成人憂鬱症中發揮作用。

本研究的重要性

憂鬱症是一種常見的心理健康問題，它可能導致持續的悲傷，並使人對曾經令他們愉悅的人、活動和事物失去興趣。患有憂鬱症的人大部分時間可能會感到傷心、易怒或疲倦，並且可能存在睡眠，注意力和記憶力方面的問題。這些和其他症狀會使日常生活變得困難。

憂鬱症的治療方法包括藥物（抗憂鬱藥物）和心理療法（談話療法）。行為活化是一種心理療法，旨在鼓勵一個人發展或重新投入對他們有意義的活動。治療涉及安排活動和監測行為，並觀察對改變這些行為和活動可能有幫助的特定情況。治療師可以面對面、透過電話或線上為人們提供支持，通常需要多次治療。

重要的是要知道行為活化是否可以為憂鬱症病人提供有效且可接受的治療。

我們做了什麼

2020 年 1 月，我們檢索了行為活化療法治療成年人（18 歲以上）憂鬱症的研究。我們尋找隨機對照試驗，即受試者隨機接受治療；這些研究提供的證據最為可靠。

最終，我們納入了 53 項研究，共涉及 5,495 名參加者。研究比較行為活化治療與未進行治療、標準或常規治療、虛擬治療（安慰劑）、服藥、在治療等待名單或其他心理療法（認知行為療法，第三波認知行為療法，人本主義療法，心理動力療法和整合療法）。

研究在 14 個國家進行；大多數（27 項研究）在美國進行。大多數研究持續了 4 至 16 週。

我們關注的結果是治療的效果如何以及參與者是否能接受這些治療。治療的效果（療效）是根據治療結束時，反應良好的參與者數量或不再符合憂鬱症標準的人數來衡量的。可接受性則是透過計算研究期間退出的人數來衡量。

我們發現了什麼？

行為活化可能比常規治療更能治療憂鬱症。我們不確定行為活化是否比藥物治療或在治療等待名單上好，我們也沒有發現比較行為活化與未治療或安慰劑的證據。

我們發現行為活化和認知行為療法在治療憂鬱症之間沒有差別。儘管我們沒有找到足夠的證據將行為活化與其他心理療法可靠地進行比較，但它的效果可能優於人本主義療法，且我們發現行為活化與第三波認知行為療法或心理動力療法之間沒有差異。沒有證據可用於比較行為活化和整合療法。

行為活化對人們的接受度可能低於常規護理。我們發現，行為活化的接受度與在候補名單上、未接受治療、服用抗憂鬱藥或接受安慰劑治療之間沒有差異。我們也發現行為活化與其他研究中的心理治療（包括認知行為療法、第三波認知行為療法、人本主義療法和整合療法）之間的接受度沒有差異。對於行為活化與心理動力療法的比較，我們沒有找到有關治療接受度的證據。

結論

行為活化可能是一種有效且可接受的成人憂鬱症治療方法。在實踐中提供這種療法將為憂鬱症病人提供更多治療選擇，並可以探索不同形式和傳遞方式，以滿足支援心理健康的需求。但證據品質存疑，因此我們對這些發現的信心有限。

大多數效果是短期的，意味著我們不能確定行為活化對憂鬱症病人有長遠的幫助。

證據品質

我們認為證據品質為低到中等。一些發現僅基於少數研究，結果報告不佳，受試者知道他們接受了哪種治療。因此，我們無法確定結果的可靠性。若有更多臨床試驗，我們的結論可能會改變。