本篇回顧的目的為何？

這篇考科藍回顧旨在評估「死亡審計與回顧」（探討人們死亡的原因，以及可以採取哪些措施來預防這些死亡）是否能預防孕產婦與兒童的死亡。該回顧的作者收集並分析了所有相關研究來回答這個問題，並找到了兩項研究。

主要訊息

在西非醫院的一項研究中，當地婦女與嬰兒的死亡率偏高，進行死亡回顧可能導致孕婦、產婦與新生兒的死亡人數減少。在法國醫院，嬰兒死亡率較低，這可能對新生兒死亡率影響不大或根本沒有影響。

本篇回顧研究什麼？

每年有數百萬嬰兒和兒童死亡。許多婦女在懷孕或分娩期間或分娩後不久死亡。其中超過一半的死亡發生在撒哈拉以南非洲。

在許多情況下，醫療機構或社區都會進行「死亡審計與回顧」。在這裡，團隊會探討一個人死亡的原因、當時可以採取哪些措施來避免死亡，以及未來可以如何改進。

死亡審計和回顧可能有助於提高照護品質並防止母親和兒童中出現新的死亡。但這些做法也可能產生成本、依據錯誤資訊，並使醫護人員無法投入其他重要工作。如果執行不當，這些回顧還可能讓醫護人員感到受責備或羞辱，進而導致照護品質下降。我們需要了解死亡審計與回顧是否有效，以及哪種方式最適合。

回顧作者搜尋了相關研究，這些研究中由醫療機構或社區人員對孕婦、產婦、新生兒或五歲以下兒童的死亡進行審計或回顧。這些研究必須比較有進行死亡審計與回顧的地點或時期，與未進行的地點或時期之差異。

本篇文獻的主要結果為何？

回顧作者找到了兩項相關研究。這兩項研究都評估了醫療機構內的死亡審計。

第一項研究在西非的醫院進行，該地區孕婦與嬰兒的死亡率較高。在這項研究中，醫生和助產士接受了懷孕和分娩照護的額外培訓。其中納入為期一天的培訓，講解如何對懷孕或分娩期間死亡的婦女進行死亡審計。然後，他們返回各自的醫院，在另一家醫院專家的支持下，在每個月的會議上進行審計。這些醫院與未接受培訓及未舉行審核會議的醫院進行了比較。對於住院的母親和嬰兒，這種方法：

- 可能導致孕婦和新手媽媽的死亡人數減少，並可能使母親得到更好的照顧；

- 可能導致出生後 24 小時內死亡的嬰兒數量減少。然而，這可能對出生後 24 小時內死亡的嬰兒數量沒有影響，儘管實際影響的範圍（「誤差幅度」）包括死亡嬰兒數量的增加和減少。

- 可能對死產數量沒有影響。

第二項研究是在法國醫院進行的，該醫院的新生兒死亡人數已經很少。在這項研究中，醫生和助產士獲得了有關懷孕和分娩指引的資訊。隨後，他們在醫院舉行了審計會議，討論了死產以及生病或死亡的新生兒問題。這些醫院與沒有這些資訊和會議的醫院進行了比較。這種方法：

- 可能對出生後第一週內死亡的嬰兒數量沒有影響

- 可能減少了因接受低品質護理而生病的嬰兒數量。

我們不知道這對死產或死亡的母親或較大嬰兒和兒童的數量有何影響，因為這項研究沒有對此進行測量。

本篇文獻回顧的更新狀況？

本文獻回顧作者檢索截至 2019 年 1 月 16 日所發表的相關研究。