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產前常規照護服務的提供與使用

本篇文獻回顧目的為何?

本篇考科藍質性證據綜合研究旨在探討女性及醫療照護人員對產前照護的觀點與經驗。我們蒐集並分析所有相關的質性研究以回答此問題,總共納入 85 項研究。

本項證據綜合與探討不同產前照護模式成效的考科藍文獻回顧相互連結。本統合分析旨在為世界衛生組織(WHO)「正向孕期經驗」指引提供參考依據。

重點訊息

產前照護的三個面向對於世界各地的女性及服務提供者而言皆十分重要。包括以下幾點:需辨識並納入照護提供時的社會文化脈絡;需確保服務的設計與提供方式適切、可近、可接受且具高品質;以及對婦女與工作人員而言,真正重要的是個人化的支持性照護、資訊提供與安全。

本文獻回顧探討了什麼

產前照護是指女性在懷孕期間所接受的醫療保健服務。在產前照護的就診過程中,會為孕婦提供支持、安撫與有關懷孕及分娩的相關資訊,並進行各項檢查與檢驗,評估孕婦及其胎兒的健康狀況。若發現任何問題或異常,皆可於就診期間加以處理。如有需要,可被轉介至其他照護服務提供者。產前照護可由不同類型的醫療照護人員提供。這些人員包括助產師、醫師、護理人員以及在某些情況下的傳統接生員。

世界衛生組織建議所有孕婦皆應接受產前照護,但實務上,孕婦並非總是會使用此類照護服務。這可能是因為她們認為產前照護並不重要,或因無法前往醫療照護機構而未能接受相關服務。也有可能是因為她們所接受的產前照護品質不佳,或在接受照護時遭受不當對待。透過檢視女性與醫療照護人員對產前照護的觀點與經驗之相關研究,我們希望進一步了解哪些因素可能促進女性使用產前照護服務,以及那些因素可能成為其使用上的阻礙。

本篇文獻回顧的主要發現為何?

本研究共納入 85 項研究進行證據統合分析。其中 46 項研究探討目前懷孕中或近期分娩之女性的觀點與經驗。17 項研究探討醫療照護提供者的觀點與經驗,其中包括非專業或社區健康工作者;另有 22 項研究同時納入女性與醫療照護者的觀點。這些研究於 8 個高收入國家、18 個中等收入國家及 12 個低收入國家進行。研究場域涵蓋農村與都市地區。

本研究結果顯示,當女性認為產前照護是一種正向的經驗,且符合其信念與價值觀、容易取得、具可負擔性,並能以個人化方式對待其需求時,她們比較可能使用產前照護服務。女性期望所接受的產前照護能使其感受到自身及胎兒的安全,並由具備友善、關懷及文化敏感度高、彈性且尊重個別差異的醫療人員所提供,這些人員能有充裕的時間給予支持,並確保她們及胎兒的健康與福祉。她們也重視在她們需要的時候能提供即時的檢查與治療,以及與她們自身情境相關的資訊與建議。

本研究結果亦顯示,醫療照護人員也期望能提供此類型的照護。他們期望能於經費充足的產前照護服務體系中工作,並獲得適當的制度支持、合理的薪資以及完善的訓練與教育。他們相信這有助於讓他們擁有足夠的時間以個別化的方式對待每位孕婦,並具備執行其專業工作所需的知識、技能、資源與設備。

本文獻的資料更新日期為何?

本文獻之作者搜尋截至 2019 年 2 月前已發表之相關研究。

翻譯紀錄

翻譯者:Bo-wen Tu【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。

引用文獻
Downe S, Finlayson K, Tunçalp Ö, Gülmezoglu AM. Provision and uptake of routine antenatal services: a qualitative evidence synthesis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 6. Art. No.: CD012392. DOI: 10.1002/14651858.CD012392.pub2.

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