針對癌症治療期間病人在手術前或手術後的運動訓練

背景
癌症病人通常會接受密集治療，以期達到治癒疾病的目標。而這些治療包括手術、化學治療及化學放射治療，且大多合併使用。這些治療可能會引起些許副作用，例如使病人體能下降、更容易疲倦，因此降低生活品質。不過，如果這些癌症病人在治療期間進行運動訓練，這些副作用是可以預防，或至少減輕的。過去，癌症病人通常被建議要多休息，但現今的建議是盡可能保持身體活動。

文獻回顧問題
接受癌症手術的成年病人中，運動訓練與一般照護相比，對體能、安全性、生活品質、疲勞及臨床結果有何影響？

主要研究結果
我們納入了 11 項於 2018 年 10 月前發表的研究，共記 1,067 名參與者。其中大多數參與者（73%）接受的是乳癌治療。實驗過程中，參與者被隨機分配為兩組：接受運動訓練計畫或一般照護（不接受運動訓練）。納入的研究結果顯示，運動訓練對癌症病人體能的改善幾乎沒有或沒有任何影響。但由於病人對於癌症治療的不良反應發生率較低，可知總體而言，治療期間進行運動訓練是相當安全的。雖然運動訓練對生活品質的改善幾乎沒有影響，卻有助於減輕病人的疲勞感。至於運動習慣是否能幫助術後恢復，目前仍沒有研究報告這項結果，因此尚未有定論。

證據品質
證據的總體水準在中等至低。主要原因是研究數量和受試者較少，以及研究方法較為不嚴謹。

研究結論
建議讀者謹慎解讀本文獻的結論，因為其所納入證據的整體品質偏低。此外，納入研究之間存在相當大的異質性，包括癌症類型、治療方式、運動介入措施及結果測量方法皆有所不同。我們僅有中等確定性證據顯示，在術後接受輔助治療（化學治療或放射治療）期間進行運動訓練，可減輕病人在治療期間所產生的疲勞。

這是一個新興的研究領域，因此仍需更多證據以協助我們了解運動是否能使接受癌症治療的病人獲益。未來研究也應聚焦在於手術前接受化學治療或放射治療（稱為新輔助治療）的癌症病人，以釐清術前進行運動訓練是否具有重要性。