阿斯匹靈（單次劑量）用於緩解分娩後的會陰疼痛

探究議題為何？

阿斯匹靈作為分娩後會陰部止痛藥，是否會對孕婦和胎兒其中一方造成副作用？

為什麼這個問題如此重要？

許多剛生產後的女性會經歷會陰部 (介於陰道和肛門之間的部位) 疼痛，會陰在分娩中有可能被擦傷或撕裂，亦或是為了幫助胎兒順利分娩進行會陰側切。分娩後，會陰疼痛會妨礙女性照顧新生兒和建立母乳餵養的能力。如果會陰疼痛沒有被有效的緩解，女性面臨的長期問題可能包括性交疼痛，骨盆底部問題導致尿失禁、脱垂，或慢性會陰疼痛。阿斯匹靈可用於產後出現會陰疼痛的女性，但其療效與安全性尚未經由系統性文獻回顧加以評估。這是一篇對於 2017 年發表文獻的更新。這是針對分娩後最初幾週用於緩解會陰疼痛藥物的一系列系統性文獻回顧的一部分。

我們發現了什麼證據？

我們在 2019 年 10 月搜尋證據，並納入了 17 項随機對照試驗，包括 1,132 名女性，發表年限在 1967 到 1997 年之間。所有女性在接受會陰切開術後皆出現會陰疼痛（通常發生於分娩後 48 小時內），且未進行哺乳。這些女性經口服方式接受阿斯匹靈（劑量範圍為 300 mg 至 1200 mg）或安慰劑（假藥）。研究的方法學品質通常不清楚。有兩項研究未提供任何可用於分析的資料。

與安慰劑相比，阿斯匹靈可能在給藥後 4 至 8 小時內增加產婦獲得足夠疼痛緩解的比例（低確定性證據）。尚不確定阿斯匹林與安慰劑相比在後續的疼痛緩解需求上有作用，或在給藥後四到八小時後會給母親產生副作用（兩者都是極低品質證據）。

比較不同劑量阿斯匹靈（300 mg vs 600 mg（1 項研究）、600 mg vs 1200 mg（2 項研究）、以及 300 mg vs 1200 mg（1 項研究））對於是否能提供足夠止痛效果、是否需要額外止痛藥，以及對產婦不良反應的影響，目前皆不確定。

沒有研究報告阿斯匹靈對嬰兒的不良影響，或其他我們預計評估的結果，包括：住院時間延長、因會陰疼痛再度住院、產後六週的會陰疼痛、女性主觀感受，或產後憂鬱症。

這代表著什麼？

對於未進行哺乳的女性，在會陰切開術後出現的會陰疼痛，單次劑量的阿斯匹靈在給藥後 4 至 8 小時內可能有助於緩解疼痛。

我們未找到任何資料可評估阿斯匹靈對正在哺乳女性的影響。