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經皮神經電刺激用於神經病變性疼痛

重點

對於有神經病變性疼痛的成人,與假性 TENS(經皮神經電刺激)相比,目前無法有把握地判定 TENS 是否能有效緩解疼痛。

背景

神經病變性疼痛是因為神經損傷或疾病造成的疼痛,可能難以有效治療。它可能發生於神經直接受損之後,或因糖尿病、帶狀皰疹及腕隧道症候群等問題而發展形成。經皮神經電刺激 (TENS) 是治療一系列疼痛狀況的常見療法。它使用小型電池驅動,透過連接在皮膚的電極施加低強度電流。這是被建議用來緩解疼痛的方法。

文獻回顧問題

經皮神經電刺激 (TENS) 是否能改善神經病變性疼痛成年病人疼痛強度和與健康相關的生活品質?

研究特徵

我們回顧了所有符合條件的臨床試驗,這些試驗比較了 TENS 與假性 TENS (稱為偽)、常規治療或不治療進行比較,或比較 TENS 加上常規治療與單獨進行常規治療進行比較。截至 2016 年 9 月,我們找到了 15 篇符合納入標準的研究。在這 15 項研究中,我們能夠合併 5 項研究的結果來探討比較 TENS 與假性 TENS 在治療疼痛的效果。這些研究涵蓋多種神經病理性疼痛問題(例如:脊髓損傷病人、伴隨神經受累的背痛、與糖尿病相關的併發症等)。我們發現這些研究的整體品質較低。

主要發現

對於患有神經性疼痛的成人,相較於假 TENS,我們無法自信的斷言 TENS 是否能有效緩解疼痛。這是由於證據品質非常低,這意味著我們對於這個結果的信心非常有限,未來的研究可能會改變此結果。缺乏報告資料意味著我們無法就 TENS 治療對健康相關生活品質、止痛藥物使用情況或人們對於 TENS 如何改變其病情的印象的影響得出任何結論。

我們描述了其他 10 項研究的結果,這些研究將 TENS 與其他類型的治療方法進行比較。這 10 項研究各不相同,因此我們無法將它們合併起來進行分析。此外這 10 項研究的品質非常低,這意味著我們無法判斷疼痛緩解情況、健康相關的生活品質、止痛藥的使用或變化的印象。

在 15 項研究中的其中 3 項裡,部分使用 TENS 的人在電極貼片下方出現皮膚刺激。有 3 項研究報告並未發現問題,其餘研究未提供任何關於副作用的細節。根據這些結果,無法實際評估與使用 TENS 相關的副作用。

翻譯紀錄

翻譯者:葉千瑜 (臺大醫院復健部物理治療技術科,物理治療師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochoranetaiwan@tmu.edu.tw】

本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。

引用文獻
Gibson W, Wand BM, O'Connell NE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for neuropathic pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 9. Art. No.: CD011976. DOI: 10.1002/14651858.CD011976.pub2.

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