摘要

口服單次 500 mg 劑量的迪派隆 dipyrone（美他米唑 metamizole），可在約 10 位中有 7 位中度或重度急性疼痛患者身上產生可接受的止痛效果。

研究背景

急性疼痛通常持續時間短，且常在受傷後不久即出現。大部分接受手術的人，在術後會有中度至重度的疼痛。止痛藥（analgesics）的測試方式是將藥物給予正處於疼痛狀態的病人，常見的情境包括拔智齒或其他小型手術後。這類疼痛通常以口服止痛藥來治療。研究結果也可應用於其他類型的急性疼痛。這是考科藍文獻回顧之一，主旨是評估各類止痛藥的效果。

迪派隆 (Dipyrone) 在部分國家是常用的止痛藥，臨床上用於治療術後疼痛、絞痛（腹部劇烈疼痛）、癌症疼痛，以及偏頭痛（嚴重頭痛）。然而，在其他國家（如日本、英國與美國）已禁止其使用，由於迪派隆 (dipyrone) 與潛在危及生命的血液疾病有關（例如顆粒性白血球缺乏症〔agranulocytosis〕，即缺乏特定血球細胞）。

研究特性

我們搜尋了醫學資料庫，找尋以迪派隆 (dipyrone) 用於治療成人術後疼痛，並與安慰劑（假治療）進行比較的研究。給藥方式包括口服、靜脈注射、肌肉注射，或經直腸給藥。本研究所納入的證據更新至 2015 年 8 月 11 日。我們共納入 8 項研究，包含 809 名受試者，分別接受迪派隆 (Dipyrone)、安慰劑，以及其他止痛藥的治療。這些研究的樣本數皆偏小，但整體研究品質介於中等至良好。

主要結果

單次 500 mg 劑量的迪派隆可為 10 位受試者中的 7 位（70%）提供有效的止痛效果（在 4 至 6 小時內疼痛減輕 50% 以上），相較之下，安慰劑組僅為 10 位中的 3 位（30%）（5 項研究，共 288 名受試者；中等品質證據）。此外，在 4 至 6 小時內需要額外止痛藥的人數較少（迪派隆 7%，安慰劑 34%；4 項研究，共 248 名受試者；低品質證據）。

由於資料不足，無法將迪派隆與其他止痛藥直接進行比較。

關於這些研究中使用的其他劑量和給藥方式，或者關於產生副作用的人數，可用資訊太少，因此無法做出任何結論。研究中未通報嚴重副作用，也沒有出現因副作用而退出研究的個案，不過並非所有研究都提供了關於這些結果的資訊。