文獻回顧問題
針灸及相關療法可以改善成人腕隧道症候群症狀嗎?
研究背景
腕隧道症候群(CTS)是一種可能導致手部疼痛、麻木、刺痛和無力的疾病。當從手臂延伸至手部的正中神經,在通過手腕中稱為腕隧道的構造時受到壓迫,便會發生此疾病。個人的工作可能是導致腕隧道症候群的一個因素,也可能是患有其他疾病(如發炎性關節炎)的伴隨症狀。腕隧道症候群可以透過手部運動、夾板固定、止痛藥和注射治療。嚴重的腕隧道症候群可以透過手術治療。患有腕隧道症候群的人有時會選擇針灸及相關療法來控制其症狀。針灸使用針刺穿皮膚,並刺激身體上的穴位。這些穴位位於經絡上,經絡被認為是能量在體內流動的通道。針灸相關治療採用不同的方法來刺激穴位。例如,雷射針灸使用雷射代替針。
研究特徵
我們納入 12 項研究,分析了 869 名患有腕隧道症候群的人。共有 148 名男性和 579 名女性(1 項研究未具體說明性別)。參與者年齡介於 18 歲至 85 歲。每項研究的人數在 26 至 181 人之間。腕隧道症候群的症狀已經持續數月或數年。這些研究將針刺或雷射針灸與安慰劑/偽針灸治療或活性治療(如皮質類固醇神經阻斷、口服皮質類固醇、布洛芬 (ibuprofen)、夜間夾板、物理治療和維生素 B 12 進行了比較。
主要結果及證據可信度
針灸或雷射針灸與安慰劑或假性治療相比,對於腕隧道症候群症狀的改善可能幾乎沒有差異,或沒有證據顯示存在差異。我們無法判斷針灸及相關介入在治療腕隧道症候群症狀方面是否比其他方法更有效或更無效。我們納入的研究規模較小,在實施過程中可能會有一些問題。每項對比的具體資訊都不多。研究發現針灸有一些副作用,例如疼痛和瘀傷。沒有發生嚴重的副作用。然而,並非所有研究都提供了有關副作用的資訊。目前的研究還不足以提供足夠的有效資訊來確定針灸及相關療法對腕隧道症候群的療效。我們需要更大規模、更高品質的研究來了解針灸及相關介入對腕隧道症候群症狀的任何影響。
本文獻回顧的英文資料庫更新至 2017 年 11 月 13 日,中文和韓文資料庫更新至 2018 年 4 月 30 日。
翻譯者:陳依庭【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
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