思覺失調症及其他嚴重精神疾病病人的同儕支持

研究背景

思覺失調症及其他嚴重精神疾病屬於慢性且具破壞性的精神障礙，伴隨令人困擾的精神病性、情感及認知症狀，例如妄想、幻覺、抑鬱、焦慮、失眠、難以集中注意力、多疑及社交退縮。 主要治療方法是抗精神病藥物，但這些藥物並非總是完全有效。

同儕支持為服務使用者和照護提供者提供了一個機會，讓他們可以分享知識、患病的經驗，並在復原之路上互相幫助。這些支援與抗精神病藥物治療同時進行。透過在小組內或小組以外的人際分享、示範及協助，相信這些支援策略能有助對抗因患病而可能產生的絕望感及行為問題，並讓病人有能力繼續接受治療，協助他們重新承擔現實生活中的重要角色。然而，關於同儕支持對思覺失調症和其他嚴重精神疾病病人的效果，研究結果並不一致。

文獻回顧目標

本回顧旨在從相關的隨機臨床試驗（即受試者被隨機分配到兩個或以上治療組別的研究）中，尋找高品質證據，以評估思覺失調症對嚴重精神疾病病人的成效，並與標準照護或其他非由朋輩提供的支援或心理社會介入作出比較。我們希望找到具臨床意義的數據，以提供有關同儕支持對思覺失調症病人在住院、復發、整體狀態、生活質素、死亡及社會成本方面影響的資訊。

文獻搜尋

我們檢索了考科藍思覺失調症專門的試驗註冊庫（截至 2017 年），發現有 13 項試驗將 2,479 名患有思覺失調症或其他類似嚴重精神疾病的人隨機分組，分別接受同儕支持加標準治療、臨床醫生主導的支持加標準治療或僅接受標準治療。

主要結果

共有 13 項試驗，但證據品質非常低。僅兩項預設重要結果有可用數據，顯示在標準照護上加入同儕支援，對思覺失調症及其他嚴重精神疾病病人的住院或死亡影響甚微，甚至沒有明確影響。其中一項試驗（參與者 = 156）也比較了同儕支援與臨床醫生主導的支援（由醫護專業人員提供支援）。然而，此比較並無就主要結果報告任何可用數據。

研究結論

我們對上述結論缺乏信心。目前沒有高品質證據可以支持或否定同儕支持介入措施對思覺失調症或其他嚴重精神疾病患者的療效。