用於成人恐慌症的抗憂鬱藥物

本文獻回顧的重要性為何？

恐慌症常見於一般大眾。其病徵為驚恐，即突發性的恐懼或焦慮，且伴隨其他典型症狀（如身體反應及恐懼念頭）。恐慌症的治療包括心理治療和藥物治療，兩者常合併使用。藥物治療方面來看，臨床的標準建議療法是採用不同種類的抗憂鬱藥物。但其療效及可接受度的證據尚不明確。

哪些人可能會對本文獻回顧感興趣？

恐慌症病人與基層醫療醫師。

本文獻回顧旨於回答那些問題？

抗憂鬱藥物與假治療（稱為安慰劑）相比，在治療恐慌症方面的效果如何？

相較於安慰劑，抗憂鬱藥物用於恐慌症治療的可接受度如何？

相較於安慰劑，抗憂鬱藥物用於恐慌症治療時，會產生多少非預期反應與不良反應（副作用）？

本文獻回顧共納入了那些研究？

本團隊於線上資料庫中蒐羅了所有相關文獻。本文所納入之研究，比較了成年恐慌症病人在接受抗憂鬱藥物及安慰劑之療效。這些研究亦須為隨機對照試驗（RCT），即隨機分配成年病人（純屬偶然）接受藥物或安慰劑治療。本團隊共納入 41 項隨機對照試驗，總計 9,377 名受試者。

本文獻回顧之證據讓我們瞭解到什麼？

證據顯示，在療效及受試者提前退出率方面，抗憂鬱藥物皆優於安慰劑。然而，研究結果亦指出，相較於安慰劑，抗憂鬱藥物較令人難以忍受，有更多因不良反應而提前退出試驗之情況。研究結果之侷限：部分研究由製藥公司贊助，且僅評估短期成效。本團隊幾乎找不到其他臨床相關成效之數據，例如功能與生活品質。現有證據的品質介於極低至高之間，參差不齊。

接下來應該做什麼？

針對研究成果，應進行更長期的追蹤，以確認療效是暫時或持續的。試驗應更完整地紀錄受試者於試驗期間所經歷的任何傷害。此外，未來將採用一種稱為「網絡統合分析（network meta-analysis）」的方法，納入所有可用於治療恐慌症的精神藥理學治療進行分析。此方法可能有助於進一步釐清這個重要議題，並提供更多關於各種現有治療措施相對療效的資訊。