用於去除乳牙和恆牙齲齒之雷射療法

文獻回顧問題

本篇文獻回顧探討了雷射療法在去除兒童、青少年和成人齲齒及減輕病人疼痛方面是否比傳統牙鑽更有優勢。

背景

齲齒是指因細菌在某些條件下（包括口腔衛生不良和糖分攝取過多）破壞牙齒組織而形成的牙齒上的空洞。症狀可能包括疼痛和進食困難，併發症可能包括牙齒脫落、細菌感染或牙齦發炎。傳統上，去除牙齒齲壞組織主要使用旋轉式牙科鑽針。然而，這種機械工具可能會造成意外的副作用，例如去除過多或過少的蛀牙組織，此外還可能因疼痛、噪音和器械振動而引起不適。雷射療法是機械牙鑽的潛在替代療法。

研究特性

考科藍口腔健康組織提供了檢索策略，並在多個電子資料庫中進行了檢索。我們從 1998 年至 2014 年期間進行的隨機試驗中選取了 9 項納入本篇文獻回顧。本篇文獻回顧所納入的證據更新至 2016 年 6 月 22 日。9 項隨機試驗共涉及了 662 名參與者，治療了 1,498 顆牙齒。其中 3 項研究在美國進行、1 項在台灣、1 項在中國、1 項在保加利亞、1 項在德國、1 項在土耳其、1 項在英國進行。在 4 項試驗中，受試者包括兒童和青少年；在另 4 項試驗中，受試者僅包括成年人；在另 1 項試驗中，受試者既包括兒童和青少年，也包括成年人。

主要研究結果

儘管納入的研究數量眾多，只有少數試驗充分及完整地報告了主要結果的資訊。2 項試驗評估了齲壞組織的去除情形，但目前證據不足，無法確定雷射或牙科鑽針何者在去除齲壞組織方面較為有效。僅有 5 項試驗報告了疼痛發作情況，接受雷射治療的人疼痛明顯減輕。兩種療法在副作用方面並沒有區別，例如牙髓發炎或壞死。

研究證據品質

這 9 項研究的證據整體品質較低。只有 1 項研究對參與者進行了充分的隨機分組，而且納入的研究沒有一項是低偏差風險的。本篇文獻回顧凸顯了仍需進行高品質研究，以比較雷射治療與機械式牙科鑽針治療牙齒齲壞的效果。