全球十億貧民窟人口中,90% 以上生活在中、低收入國家(LMIC)。城市貧民窟指的是生活條件極為惡劣的城市區域。貧民窟缺乏基本服務,且通常有大量人口擁擠在狹小的居住空間內。 貧民窟雖能提供居所並靠近工作機會,社區通常也具有社交性和互助性。然而,惡劣的生活條件與健康狀況密切相關,腹瀉、瘧疾、霍亂及呼吸道疾病等疾病很常見。
貧民窟改造主要涉及改善物理環境,例如供水、衛生、垃圾收集、電力、排水、道路鋪設和街道照明。可能還會加入其他策略,以改善對健康、教育及社會服務的獲取,提高居民收入,並保障土地的合法權益。
我們找到五項主要研究,其方法適合檢視貧民窟改造對健康、生活品質及社會福祉(例如貧困)的影響。另外還納入了九項輔助研究,這些研究使用的方法能顯示介入與結果之間的關聯,但無法評估介入是否導致了效果。五項主要研究中,僅有一項的偏差風險低,其餘研究的偏差風險為中等或高。大多數輔助研究的偏差風險較高,這表示其方法存在多項限制,使研究結果不可靠。此外,這些研究衡量的介入措施和結果各不相同,使結果難以比較。
整體而言,證據雖有限,但仍一致顯示貧民窟改造可能降低居民腹瀉的發生率及其與用水相關的支出。關於貧民窟改造是否能降低寄生蟲感染、傳染病的一般指標、財務貧困及失業情況,結果則呈現不一致。 關於其他健康或社會結果,以及哪種類型的介入最有益,資訊非常有限。部分研究詢問了貧民窟居民對改造介入的看法及其經驗。他們提出了多個原因,說明設施未按預期使用,可能因此減少了改造的效益。
未來需要具備改進研究設計和統一結果指標的研究,以確定如何最佳改善現有貧民窟的條件,並為居民的健康、生活品質及社會福祉帶來最大效益。
翻譯者:考科藍臺灣研究中心【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】