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由社區聯盟推動的介入措施,以提升健康狀況並減少種族與少數族群的健康不平等

與一般人口相比,種族與少數族群之間存在不平等的健康狀況,是一項全球性的公共衛生問題。數十年的公共衛生介入在減少種族與少數族群的健康不平等方面成效有限。減少健康不平等的一種方法是利用包含少數族群代表的聯盟,打造支持健康選擇與提升生活品質的社區環境。本文獻尋找證據,以評估由社區聯盟主導的介入措施是否能改善種族與少數族群的健康狀況或減少健康不平等。

本文獻搜尋了 1990 年 1 月至 2014 年 3 月 31 日的資料庫,共納入 58 項由社區聯盟主導的研究,涵蓋廣泛的健康結果與風險行為。僅納入那些至少包含一個代表目標族群的種族或少數群體,以及至少兩個社區基礎公私部門組織的社區聯盟研究。本文獻檢視了社區聯盟所使用的四種類型策略或介入措施的效果。

社區系統層面的變革策略(例如針對居住環境、綠地、社區安全或法規流程與政策的計畫)產生的效果小且不一致;廣泛的健康與社會照護系統層面策略(例如針對醫療或社會照護系統員工行為、服務可及性,或旨在提升照護品質的政策、程序與技術的計畫)則持續產生小幅正向效果;採用基層社區健康推廣工作者或由專業人員主導的團體健康教育介入措施,其效果相當一致且正向;而由同儕主導的團體健康教育效果則不一致。

本文獻顯示,由社區聯盟主導的介入措施,可能將健康與社會服務提供者與種族及少數族群社區連結,進而改善個人健康結果與行為,以及照護提供系統。然而,要在各社區中—不論種族或族裔—達到相同的健康水平,我們需要明確了解某個計畫如何運作或為何無效。這需要更充分的資訊,了解本文獻中所描述的某些計畫 如何 帶來正向變化及所需 資源 ,以便能夠複製這些計畫。此外,我們需要更完善的科學工具,以提升識別計畫對整個社區系統影響的能力,並了解可利用的槓桿點,藉由適當運用這些槓桿點,將健康分布導向公平。

翻譯紀錄

翻譯者:考科藍臺灣研究中心【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Anderson LM, Adeney KL, Shinn C, Safranek S, Buckner-Brown J, Krause LKendall. Community coalition-driven interventions to reduce health disparities among racial and ethnic minority populations. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 6. Art. No.: CD009905. DOI: 10.1002/14651858.CD009905.pub2.

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