富裕國家的單親家庭面臨不成比例的高貧困率和健康不良問題。政府認為,如果單親開始工作或增加工作時間,貧困和健康狀況可能會改善;然而,一些研究者則認為,在獨自撫養子女的同時工作可能會帶來壓力,反而可能損害健康。
就業導向福利措施(WtW)旨在鼓勵或要求單親尋找工作。為了提高單親就業率,曾採取過多種措施,包括增加收入補貼、停止或減少福利、提供培訓、協助支付托育費,以及限制福利領取期限。為了了解要求單親參加 WtW 計畫對其自身及子女健康的影響,我們對收集這些影響資料的研究進行系統性文獻回顧。
我們找到 12 項研究,共涉及 27,482 名參與者,這些研究比較了參加 WtW 介入的單親群體與以正常方式繼續領取福利的單親群體。所有研究均存在高風險偏差,因為收集資料的工作人員知道受訪者是否屬於介入組。在部分研究中,未參加介入的單親也受到適用於所有單親的福利政策類似變動的影響。我們使用統計方法將不同研究的結果進行整合。這些分析顯示,WtW 對健康並無顯著影響。介入開始後 18 至 48 個月,就業率和收入略有增加,但在研究開始後 49 至 72 個月差異不大。在多項研究中,未參加 WtW 介入的單親,隨著時間也自行找到工作。健康影響可能很小,原因是就業率或收入變化不大。即使就業率和收入在參加 WtW 的單親中較高,大多數參與者仍然處於貧困狀態。可能正因如此,無論是否參加 WtW,單親的憂鬱情況仍然非常高。
除了其中一項研究外,其餘所有研究均在 2000 年之前於美國或加拿大進行。這意味著,很難確定 WtW 在其他國家或不同時期是否會有相同的效果。
翻譯者:考科藍臺灣研究中心【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】