文獻回顧問題

我們想探究在醫療程序開始前使用midazolam，是否能夠使兒童和成人的醫療程序更加舒適，以及是否使醫療程序更易施行。

背景

兒童和成人在醫療程序中可能會變得焦慮，並且過程中可能會很痛苦。疼痛與焦慮會讓患者移動或不願配合，有時會使醫療人員更難以施行該程序。鎮靜藥物，包括midazplam，常用於降低疼痛與焦慮。它們可以直接注射到血液中（幾乎立即起作用）、注射到肌肉組織中、作成鼻噴霧劑給藥、或以錠劑與溶液吞服。

研究特性

相關證據更新至2016年一月。我們納入了30個臨床試驗，共2,319位受試者。我們搜尋在醫療程序前使用鎮定劑的臨床試驗，其中比較了midazolam與無積極治療（假治療/安慰劑），或不同藥物間的比較。這些試驗涉及兒童和成人在進行醫療診斷的過程，而不是治療疾病的過程。我們排除了在過程中除midazolam以外，還接受全身麻醉或其他藥物來鎮靜或緩解疼痛的試驗。

主要結果

與其他藥物相比，midazolam經由血液注射，似乎並沒有使參與者更加昏昏欲睡、降低焦慮或疼痛、或使過程更易執行。基於目前可得的低品質證據。潛在的好處是，與無積極性治療相比，接受midazolam的兒童或成人，對於過程的記憶較少。Midazolam讓他們昏昏欲睡，使程序較容易施行。一些中等品質的證據顯示，讓兒童在醫療程序進行前飲用midazolam溶液的效果，比另一種叫做chloral hydrate的藥物來的差。在醫療程序前給予midazolam鼻腔噴霧，可使參與者昏昏欲睡，並減輕他們的焦慮，但並沒有使他們更容易施行程序。本回顧無法評價在醫療程序前使用midazolam鎮靜的危害。

證據品質

我們評價主要證據為低品質。尤其考量許多試驗沒有解釋參與者如何隨機去接受midazolam或不同的治療，且結果並沒有給我們一個非常明確的答案。