研究背景
成人最常見的原發性腦瘤是神經膠質瘤,約佔所有原發性腦瘤的五分之二。膠質瘤的等級從低到高不等,根據世界衛生組織 (WHO) 於 2016 年更新的分類,其病理分級為 1 到 4 級。包括膠質母細胞瘤在內的高惡性度膠質瘤難以治療,且預後較差。
這些腫瘤會產生一種促進新血管形成(血管生成)的蛋白質,以幫助自身生長。人們已經研發出一些藥物,可以減少新血管的形成並減緩腫瘤的生長。貝伐珠單抗 (Bevacizumab)、西地尼布 (cediranib) 和西倫吉肽 (cilengitide) 是抗血管生成藥物,它們直接或間接地影響血管形成,在隨機臨床試驗中也有針對膠質母細胞瘤進行的研究。
研究特性
經過截至 2018 年 10 月的全面檢索,我們確定了 11 項符合條件的隨機臨床試驗(共 3,743 名參與者)。所有符合條件的研究都僅限於膠質母細胞瘤;沒有符合條件的研究納入其他類型的腦腫瘤。規模最大的試驗是在新確診的膠質母細胞瘤病人中進行的,這些病人接受了抗血管生成療法。整體而言,本系統性文獻回顧中納入的試驗並未顯示使用抗血管新生療法可以改善整體存活率。整體而言,貝伐珠單抗治療膠質母細胞瘤的臨床試驗確實延長了腫瘤生長的時間(無惡化存活期)。
主要研究結果
抗血管新生療法並不能顯著延長新確診之膠質母細胞瘤病人的壽命。對於復發性膠質母細胞瘤,雖然沒有證據顯示抗血管新生療法比化療更能延長病人壽命,但當抗血管新生療法與某些化療方案合併使用時,可能會略微提高病人的存活率。抗血管新生藥物可以延緩磁振造影(MRI)掃描中腫瘤的進展,但通常伴隨高血壓和尿蛋白等副作用。
翻譯者:蔡品萱 (藥師,義大醫療財團法人義大醫院) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。