考科藍研究人員對以學校為基礎的介入措施在減少青少年愛滋病、性傳染疾病(STI)及懷孕方面的效果進行了文獻回顧。在搜尋相關試驗直到 2016 年 4 月 7 日,該回顧共納入 8 項試驗共計 55,157 位青少年。
為什麼這篇回顧重要?以及以學校為基礎的計畫應該如何運作?
在許多國家,有性行為的青少年,特別是年輕女性,感染愛滋病(HIV)及其他性傳染疾病(STI)的風險很高。早期未預期懷孕也同樣對於青少年生命具有巨大的影響。
學校環境在兒童與青少年的成長發展中扮演重要角色,而以課程為基礎的性教育計畫已在世界許多地區逐漸普及。雖然有部分證據顯示這些計畫能提升知識並減少自我報告的高風險行為,但本回顧評估的是它們是否對青少年感染性傳染疾病的數量或青少年懷孕的發生率有任何影響。
該研究結果發現
性與生殖健康教育計畫
就目前的設計方式而言,單靠教育計畫可能對青少年感染 HIV 的人數沒有影響( 低確定性證據 )。它們也可能對青少年感染其他性傳染疾病的數量沒有影響(單純疱疹病毒: 中度確定性證據 ;梅毒: 低確定性證據 ),或對青少年懷孕的發生率沒有影響( 中度確定性證據 )。
以物質或金錢獎勵為基礎、用於促進上學出席率的計畫
將學生留在學校的誘因,如提供每月現金補助或免費校服,可能對青少年感染 HIV 的人數沒有影響( 低確定性證據 )。我們目前尚不清楚每月現金補助或免費校服是否能減少青少年感染其他性傳染病的人數( 極低確定性證據 )。然而,給予促進就學出席率的誘因可能降低青少年懷孕的數字( 低確定性證據 )。
合併教育以及誘因為基礎的計畫
基於單一納入試驗,給予誘因像是如免費的學校制服結合性與生殖健康的相關課程健康教育 可能會降低性傳染疾病 (如單純皰疹病毒; 低確定性證據 )於年輕女性,但對於感染 HIV 或懷孕並無效果( 低確定性證據 )。
作者結論
當前幾乎沒有證據指出,單獨教育課程對於降低性傳染疾病或青少年懷孕為有效。以激勵方式鼓勵年輕人(尤其是女孩)留在中學就讀的介入措施,可能會降低青少年懷孕的比例,但仍需更多高品質的試驗來加以確認。
翻譯者:劉威志 Michael Wei-Chih LIU,Ph.D. (中國醫藥大學藥學系、高雄醫學大學臨床藥學研究所、國立陽明交通大學公共衛生研究所;Email: liuweichih.tw@gmail.com)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (CochraneTaiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。