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口服順勢療法製劑用於預防和治療兒童急性呼吸道感染之益處與風險為何?

關鍵訊息

順勢療法是一種補充醫學和替代醫學療法。它奠基於兩個主要觀點:一是能在健康的人身上導致某種疾病或症狀的物質,在非常小的劑量下,可以用來治療身體不適者的該種症狀;二是高度稀釋過後的分子仍保留了原始物質的反應能力。由於缺乏可靠的證據,口服順勢療法藥物對預防與治療兒童急性呼吸道感染 (Acute respiratory tract infection, ARTI) 的益處與風險仍不清楚。設計和報告品質較差的研究常顯示口服順勢療法藥物可能有益,但品質較高的研究並未發現益處。

什麼是呼吸道感染?

儘管有些肺部和耳部感染是由細菌引起,一般來說呼吸道感染特別是感冒和流感,是由病毒所引起。細菌和病毒的感染可能很難區分,而且它們有時會一起發生。大多數呼吸道感染無需治療便會改善, 但有時感染消失後症狀仍然存在。因此, 治療的目的是緩解症狀。

此議題對兒童的重要性?

兒童平均每年發生三至六次呼吸道感染。僅管大多數的呼吸道感染並不嚴重可以治療,但呼吸道感染有時會是急性(嚴重、迅速或突然發作)的,可能需要住院治療,但很少導致死亡。

如何治療 ARTIs?

僅管口服抗生素藥物(口服/吞服,通常為錠劑、藥丸、喉片或液體)對病毒無效,口服抗生素藥物經常被用於治療 ARTI。順勢療法藥物可能可以治療 ARTI 並且副作用很少,但其有效性和安全性尚未得到充分研究。

我們想知道什麼?

我們想知道順勢療法藥物是否對患有 ARTIs 的兒童有幫助。我們感興趣的是順勢療法藥物與安慰劑(一種不含任何藥物但外觀或味道與被測試藥物相同的「虛擬」療法)相比或與 ARTIs 的常規療法相比之效果。

我們也對順勢療法藥物在改善感染嚴重程度或症狀、抗生素需求、病程(影響缺課天數或父母請假天數)、症狀重新出現的效果和藥物不良反應感興趣。

我們做了什麼?

我們搜索了研究口服順勢療法藥物與安慰劑或常規 ARTI 療法相比,對預防或治療 16 歲以下兒童的 ARTIs 是否有效的隨機對照試驗(受試者被隨機分配到兩個以上治療組之一的研究)。我們比較並總結了這些研究結果,再根據其研究方法和受試者人數等因子進行證據可信度評估。

我們發現了什麼?

我們發現了 11 項共納入 1,813 名兒童的研究 (5 項預防 ARTIs 的研究和 6 項治療 ARTI 的研究)。所有的研究都調查了上呼吸道 (從鼻子到氣管) 感染,但有一項研究將上呼吸道和下呼吸道 (從氣管到肺部和肋膜 (包裹肺部的漿膜) ) 感染合併報告,所以有上呼吸道或下呼吸道感染的兒童人數不明確。

主要結果

無論是由受過訓練的順勢療法治療師進行個人化治療,或是透過標準的市售順勢療法藥物治療(11 項研究,1,813 名兒童),在兒童 ARTIs 的治療或預防方面,順勢療法僅顯示出些微效果或無效。

在可以合併的結果當中,短期治癒(2 項研究,155 名參與者)或長期治癒(2 項研究,155 名參與者)顯示兩組之間幾乎沒有差異,但證據非常不確定。在預防 ARTI 方面,各組之間幾乎沒有差異(3 項研究,735 名參與者)。

順勢療法組和安慰劑組之間的父母請假天數、抗生素使用和不良反應方面皆無顯著差異。我們不確定安全性,因為關於不良事件的數據並未詳細報告。總體而言,本文獻的结果不支持對兒童使用順勢療法藥物治療 ARTIs。

此證據受到哪些限制?

我們對證據缺乏信心,因為這些研究納入的兒童人數少、對各種 ARTIs 使用的順勢療法藥物類型不同,並且沒有報告重要結果的資訊。進一步的研究可能會提供與本文獻回顧不同的結果。

這個證據的最新更新時間為何?

本文獻證據收錄截至 2022 年 3 月 16 日。

翻譯紀錄

翻譯者:張雅婷 (德澤醫學研究基金會,研究助理) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Hawke K, King D, van Driel ML, McGuire TM. Homeopathic medicinal products for preventing and treating acute respiratory tract infections in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 12. Art. No.: CD005974. DOI: 10.1002/14651858.CD005974.pub6.

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