Ключевые сообщения

Гомеопатия - это один из видов комплементарной и альтернативной медицины. В её основе лежат две основные идеи: что вещества, которые могут вызвать болезнь или симптомы у здорового человека, могут в очень малых дозах лечить эти симптомы у больного человека; и что молекулы в сильно разбавленных веществах сохраняют память об исходном веществе. Из-за отсутствия убедительных доказательств, польза и риски применения пероральных гомеопатических препаратов для профилактики и лечения острых инфекций дыхательных путей (ОРИ) у детей неясны. Исследования с более низким качеством дизайна и отчетности часто предполагают возможную пользу пероральных гомеопатических препаратов, однако исследования более высокого качества не выявили пользы от этих средств.

Что такое инфекции дыхательных путей?

Респираторные инфекции обычно вызваны вирусами, в частности, простуда и грипп; хотя некоторые легочные и ушные инфекции вызваны бактериями. Эти инфекции бывает трудно отличить друг от друга, а иногда они протекают одновременно. Большинство таких инфекций разрешается без лечения, однако иногда симптомы сохраняются и после исчезновения первичной инфекции. Таким образом, лечение направлено на снятие симптомов.

Почему это важно при лечении детей?

В среднем дети болеют инфекциями дыхательных путей от трех до шести раз в год. Хотя большинство из них протекает в легкой форме и поддается лечению, иногда они представляют собой острые (серьезные, быстро или внезапно возникающие) инфекции дыхательных путей, которые могут потребовать госпитализации, но очень редко приводят к смерти.

Как лечат ОРИ?

Антибиотики, принимаемые перорально (через рот/проглатываемые, обычно в форме таблеток, пилюль, пастилок или в жидкой форме), часто назначают при ОРИ, даже если они неэффективны против вирусов. Гомеопатические препараты могут быть применены в лечении ОРИ, с незначительным числом побочных эффектов, однако эффективность и безопасность этих препаратов полностью не изучены.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели узнать, помогают ли гомеопатические препараты детям с ОРИ. Нас интересовал эффект гомеопатических препаратов по сравнению с плацебо (препарат-пустышка, не содержащий лекарств, но по виду и вкусу идентичный тестируемому препарату) или со стандартным лечением ОРИ.

Нас также интересовало влияние гомеопатических препаратов на уменьшение тяжести или симптомов инфекции, потребность в антибиотиках, продолжительность болезни (что повлияло бы на число пропущенных дней в школе для детей, и на рабочем месте для родителей), повторное появление симптомов и любые неблагоприятные эффекты лекарств.

Что мы сделали?

Мы искали рандомизированные контролируемые исследования (исследования, в которых людей случайным образом распределяют в одну из двух или более групп лечения), в которых изучали, эффективны ли пероральные гомеопатические препараты для профилактики или лечения ОРИ у детей в возрасте до 16 лет, в сравнении с плацебо или со стандартным лечением ОРИ. Мы сравнили и обобщили результаты этих исследований, а также оценили нашу уверенность в доказательствах, на основе таких факторов, как методы исследования и число участников.

Что мы обнаружили?

Мы нашли 11 исследований с участием 1813 детей (5 исследований по профилактике и 6 исследований по лечению ОРИ). Во всех исследованиях рассматривали инфекции верхних дыхательных путей (от носа до трахеи), однако в одном обобщили сведения об инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (от трахеи до легких и плевры (оболочки, покрывающей легкие)), в связи с чем число детей с инфекциями верхних или нижних дыхательных путей неизвестно.

Основные результаты

При лечении или профилактике ОРИ у детей, гомеопатические препараты показали незначительный положительный эффект или не показали эффекта вовсе, как при индивидуальном подборе лечения квалифицированным гомеопатом, так и при стандартной коммерчески доступной гомеопатической терапии (11 исследований, 1813 детей).

В случаях, когда результаты могли быть объединены, разница между группами была незначительной или отсутствовала вовсе, как при краткосрочном лечении (2 исследования, 155 участников), так и при долгосрочном лечении (2 исследования, 155 участников), но эти доказательства очень не определенные. Разница между группами в исследованиях по профилактике ОРИ могла быть незначительной или отсутствовать вовсе (3 исследования, 735 участников).

Не было выявлено различий между группами, использовавшими гомеопатические средства и плацебо, в отношении длительности отсутствия на работе родителей, применения антибиотиков или неблагоприятных событий. Мы не уверены в отношении безопасности гомеопатических препаратов, поскольку было недостаточно данных о неблагоприятных событиях. В целом, результаты этого обзора не поддерживают использование гомеопатических препаратов для лечения ОРИ у детей.

Каковы ограничения этих доказательств?

Наша уверенность в доказательствах низкая, поскольку в исследованиях участвовало малое число детей, были использованы различные виды гомеопатических препаратов при разных ОРИ, в исследованиях были несколько типов смещения, и не была представлена информация о важных исходах. Дальнейшие исследования могут дать результаты, отличающиеся от результатов этого обзора.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на 16 марта 2022 года.