異位性濕疹屬於一種伴隨搔癢感的慢性發炎性皮膚病,不僅影響患童的生活品質,也對其家長或照護者造成影響。全球受影響的兒童人數眾多,且病例數呈現逐年增加的趨勢。在異位性濕疹的照護管理中,常結合心理與衛教介入作為藥物以外的輔助療法,例如透過簡單的心理技巧來處理搔癢與抓癢行為,或改善睡眠障礙。透過護理師或專業團隊於醫院與社區推動個別或團體提供的衛教介入,能幫助家長及孩童正確認識病況,進而提升其照護管理的執行成效。然而,這類介入的具體成效,目前仍缺乏系統化的實證數據支持。
本研究納入 10 篇文獻:其中含有 5 篇舊有研究及 5 篇本次更新加入的研究。
其中 9 篇為針對家長的衛教介入(總樣本數 n = 2003),另有 1 篇為以兒童為對象的心理介入(n = 44)。
本文獻研究的主要發現針對兒童異位性皮膚炎,在藥物治療外結合心理與衛教介入的具體成效,現有的科學實證仍顯不足。所納入的研究有多樣化的介入,從單次 15 分鐘的諮詢,到針對家長團體進行總計 12 小時的完整系列課程皆有。然而,介入細節及所採用的衛教理論基礎通常描述不全。此外,各研究間的結果指標亦不相同。
儘管本回顧研究無法得出決定性的結論,但仍有數項採用衛教介入的研究顯示,其對改善兒童及家庭的濕疹嚴重程度與生活品質具有正面成效。尤其是,其中兩項研究展現了良好的表現。一項在醫院進行的大規模研究(n = 992)顯示,採用跨領域團體衛教介入,能適度改善疾病嚴重程度與生活品質。另一項探討心理介入的單一研究則指出,相較於僅進行討論,放鬆療法能有效減輕濕疹的嚴重程度。
未來仍需對此主題進行深入研究,並應優先比較「專家團隊衛教」與「護理人員獨立衛教」家長時的相對成本效益。也有必要與單純的自助介入(獨立的自我幫助)進行比較。此外,界定評估介入成效的最佳追蹤期亦應審慎考量。
翻譯者:鄔雪琪【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
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