我們透過隨機對照臨床試驗的證據評估健康母親和足月嬰兒（至少妊娠 37 週）產後提早出院政策對母嬰和父親健康及相關結果指標的影響。

本文獻探討的議題為何？

問題可能在嬰兒出生後才出現或逐漸顯化。例如，婦女可能會出血過多和感染、在母乳哺餵初期遇到問題、對照顧嬰兒缺乏信心、嬰兒也可能無法成長茁壯。多年來，產後婦女被留在醫院以預防或處理這些問題。然而在過去 50 年中，許多國家婦女的產後住院時間大幅縮短。

本議題的重要性為何？

目前尚不清楚縮短產後住院時間對母嬰究竟有益或有害。提早出院對母親和嬰兒具有潛在優勢，包括回歸熟悉環境、擁有更好的睡眠、減少醫院環境下強制的人為時刻表造成的影響，並且降低感染風險。然而，過早出院可能會導致錯過母乳哺餵的機會和嬰兒照護的支持，以及錯失發現出生後母嬰健康問題的機會。本文獻對比了產後提早出院政策與同一環境下進行的標準住院和照護。

我們發現了什麼證據？

我們於 2021 年 5 月對證據進行了檢索，最終納入 17 項試驗（涉及 9,409 位婦女）。由於研究方法的侷限性，證據品質介於低至中等。 其中，提早出院的定義存在很大的差異，從六小時到四、五天不等。且在本文獻中大多數試驗，提早出院都伴隨著一定程度的照護或助產支持。沒有任何一項試驗是在低收入國家中展開的。

提早出院可能會輕度增加出生後 28 天內再次入院的嬰兒數量（10 項研究，6,918 名嬰兒，中等證據品質）。但不確定提早出院是否對嬰兒 28 天內死亡風險有任何影響（2 項研究，4,882 名嬰兒）。提早產後出院可能對於出生後四週內至少有一次非預期醫療諮詢或與醫療專業人員接觸的嬰兒人數影響甚微或沒有影響（4 項研究，共 639 名嬰兒，中等證據品質）。

提早出院可能對於產後六週內因分娩相關併發症而再次入院的女性人數影響甚微或沒有影響（11 項研究，共 6,992 名女性，中等證據品質）。沒有研究報告死亡事件。提早出院對至少接收一次計劃外醫療諮詢或保健專業人員聯繫的女性數量也幾乎沒有影響（2 項研究，464 名女性，中等證據品質）。同樣，提早出院可能對產後六個月內發生憂鬱的風險幾乎沒有影響（5 項研究，4,333 名女性，低證據品質）。

提早出院可能對產後六週母乳哺餵的女性數量或至少接收一次計劃外醫療諮詢或保健專業人員聯繫的女性數量幾乎沒有影響。

提早出院可能會輕度減少住院成本，而對出院到產後六週內的照護成本幾乎沒有影響。

這代表了什麼？

對於產後提早出院的母親和嬰兒，嬰兒再次入院的風險可能更高，而母親再次入院的風險可能並不高。我們不確定母親和嬰兒提早出院後的死亡風險，因為這並不經常發生。在產後憂鬱、母乳哺餵、與保健專業人員聯繫的次數與照護成本方面，提早出院和標準出院的差異並不明顯。針對這些因素的證據品質仍然很低，未來還需展開進一步的試驗。