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溫泉療法(或水療)治療類風濕性關節炎

我們評估了溫泉療法(天然礦物泉或氣體、泥漿浴或水療)對類風濕性關節炎病人優劣的證據。溫泉療法被定義為在天然礦物泉或溫水中沐浴(例如礦泉浴、硫磺浴、死海浴)、使用泥漿浴,或同時使用兩種方式。截至 2014 年 12 月為止,在搜尋所有相關試驗後,我們找到 9 篇試驗,其中包含了 579 人。因為參與者的數量偏少,以及試驗設計的問題,使得這些研究的證據力相當低。

這篇文獻回顧顯示了在類風濕性關節炎的族群當中∶

• 與安慰劑 (虛假治療) 相比,我們無法確定泥敷療法 (溫泉療法) 的使用,能夠使手部類風濕性關節炎的病人改善疼痛、整體健康福祉或關節腫脹情形。泥敷療法也許能比安慰劑稍微改善關節的疼痛,但有關身體機能狀態及不良事件的資訊並沒有在這些報告中。

• 與單純二氧化碳浴相比,在二氧化碳浴中加入氡並未改善三個月追蹤時的疼痛強度;在六個月追蹤時,可能改善整體健康福祉及疼痛,但這些效果可能是由隨機因素所造成。有關身體失能、關節疼痛與腫脹以及不良事件,都沒有呈現在這些試驗中。

• 目前證據不足,無法確定溫泉療法(坐式浸泡)相較於水療、運動或放鬆療法,是否能改善疼痛及身體功能。預後的情況、關節疼痛、腫脹與不良事件的報告也沒有在這些研究當中。

• 目前尚不確定,相較於使用藥物(環孢素 A,Cyclosporin A),浸泡礦物浴(溫泉療法)是否能改善疼痛及關節腫脹。與環孢素 A 相比,礦物浴可能改善整體健康狀況,而環孢素 A 可能較礦物浴更能減少壓痛關節的數量。身體失能與不良事件亦沒有報告。

• 我們沒有關於溫泉療法的副作用與併發症的準確資訊。特別是關於罕見副作用的部份。副作用可能包含了皮膚紅疹、感染或意外事件。例如∶在浴池附近濕滑的地面滑倒。唯一有描述副作用的研究則宣稱沒有任何副作用。

什麼是類風濕性關節炎,以及什麼是溫泉療法?

當你罹患類風濕性關節炎時,原本用來對抗感染的免疫系統會攻擊並發炎關節的內膜,導致關節出現疼痛、僵硬與腫脹。諸如手與腳的小關節通常優先被影響。目前尚無已知能治癒類風濕性關節炎的方法,因此治療的目標主要是減輕疼痛與僵硬,並改善活動能力。

溫泉療法(浸浴療法)是一種治療方式,旨在減輕疼痛並改善日常功能。溫泉療法通常在設有溫泉浴池或海水浴池的療養中心進行。

翻譯紀錄

翻譯者:潘為元 (淡水馬偕紀念醫院,主治醫師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡 E-mail mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。

引用文獻
Verhagen AP, Bierma-Zeinstra SMA, Boers M, Cardoso JR, Lambeck J, de Bie R, de Vet HCW. Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 4. Art. No.: CD000518. DOI: 10.1002/14651858.CD000518.pub2.

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