我們評估了溫泉療法(天然礦物泉或氣體、泥漿浴或水療)對類風濕性關節炎病人優劣的證據。溫泉療法被定義為在天然礦物泉或溫水中沐浴(例如礦泉浴、硫磺浴、死海浴)、使用泥漿浴,或同時使用兩種方式。截至 2014 年 12 月為止,在搜尋所有相關試驗後,我們找到 9 篇試驗,其中包含了 579 人。因為參與者的數量偏少,以及試驗設計的問題,使得這些研究的證據力相當低。
這篇文獻回顧顯示了在類風濕性關節炎的族群當中∶
• 與安慰劑 (虛假治療) 相比,我們無法確定泥敷療法 (溫泉療法) 的使用,能夠使手部類風濕性關節炎的病人改善疼痛、整體健康福祉或關節腫脹情形。泥敷療法也許能比安慰劑稍微改善關節的疼痛,但有關身體機能狀態及不良事件的資訊並沒有在這些報告中。
• 與單純二氧化碳浴相比,在二氧化碳浴中加入氡並未改善三個月追蹤時的疼痛強度;在六個月追蹤時,可能改善整體健康福祉及疼痛,但這些效果可能是由隨機因素所造成。有關身體失能、關節疼痛與腫脹以及不良事件,都沒有呈現在這些試驗中。
• 目前證據不足,無法確定溫泉療法(坐式浸泡)相較於水療、運動或放鬆療法,是否能改善疼痛及身體功能。預後的情況、關節疼痛、腫脹與不良事件的報告也沒有在這些研究當中。
• 目前尚不確定,相較於使用藥物(環孢素 A,Cyclosporin A),浸泡礦物浴(溫泉療法)是否能改善疼痛及關節腫脹。與環孢素 A 相比,礦物浴可能改善整體健康狀況,而環孢素 A 可能較礦物浴更能減少壓痛關節的數量。身體失能與不良事件亦沒有報告。
• 我們沒有關於溫泉療法的副作用與併發症的準確資訊。特別是關於罕見副作用的部份。副作用可能包含了皮膚紅疹、感染或意外事件。例如∶在浴池附近濕滑的地面滑倒。唯一有描述副作用的研究則宣稱沒有任何副作用。
什麼是類風濕性關節炎,以及什麼是溫泉療法?
當你罹患類風濕性關節炎時,原本用來對抗感染的免疫系統會攻擊並發炎關節的內膜,導致關節出現疼痛、僵硬與腫脹。諸如手與腳的小關節通常優先被影響。目前尚無已知能治癒類風濕性關節炎的方法,因此治療的目標主要是減輕疼痛與僵硬,並改善活動能力。
溫泉療法(浸浴療法)是一種治療方式,旨在減輕疼痛並改善日常功能。溫泉療法通常在設有溫泉浴池或海水浴池的療養中心進行。
翻譯者:潘為元 (淡水馬偕紀念醫院,主治醫師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡 E-mail mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。