在高收入與中等收入國家中，大多數孕產婦的分娩地點為醫院產房。隨著時間推移，常規醫療介入的使用也穩定增加，因此引發了許多關於健康孕婦在生產過程中的效益、安全性與風險等問題。傳統醫院產房的設計通常與其他病房相似,房間以病床為中心，醫療設備一目了然。為了支持健康孕婦的自然產程與生產，各種替代性的機構型產科照護環境陸續被設計與建構。有些是在醫院產房內、帶有「家一般」氛圍的臥室。其他則是位於產房附近、帶有「家一般」氛圍的生產單位。也有設立於醫院外的獨立生產中心（freestanding birth centres）近年來，醫院內亦出現所謂的 「情境（ambient）」或「多感官 (Snoezelen) 」房間——這些房間雖非家庭式設計，但設有多種感官刺激與擺設，旨在促進產婦的平靜感、掌控感與自由活動性。

本篇文獻回顧的主要目的，是評估替代性機構型生產環境與傳統醫院產房，對於分娩過程及結果之影響。研究納入 10 項臨床試驗，共計 11,795 位女性。並未涵蓋針對「獨立生產中心」的試驗。與傳統醫院產房相比，替代性環境的照護在醫療介入可能性較低、自然陰道分娩可行性較高、產婦滿意度提升、產後一到兩個月繼續母乳哺育的可能性增加，並且對母親或嬰兒沒有明顯的風險。然而，在若干試驗中，替代性生產環境的設計特徵與照護模式（例如不同人員編制、較高的照護連續性）彼此交互影響，因此無法清楚區分「環境設計」本身的獨立效果。本研究結論為，孕婦與政策制定者應了解注重支持自然產程為核心的機構型生產環境之益處。