關鍵資訊

1. 外展服務（一種以社區為基礎，通常在不固定地點，且在不同環境下提供眼科保健）與基於學校的服務主要用於在社區內提供眼科保健，而眼科中心主要用於基層醫療中（一線健康護理）。

2.在世界衛生組織（WHO）東南亞地區，眼科保健通常由外展服務及眼科中心提供；而在非洲地區，基於學校的服務及外展服務的眼科保健則最常見。在美洲，眼科保健最常見於外展服務。

3.我們需要更多來自世界衛生組織東地中海地區的資訊，且開展研究來評估哪些方式最有效。

為什麼提供視力檢查和眼鏡很重要？

許多視力問題可以透過配戴眼鏡輕鬆解決，然而，世界上有數百萬人因欠缺視力檢查及相關的設備而無法獲得所需的眼鏡。這對許多人來說是一個問題，因為眼科保健服務可能價格高昂，或距離遙遠；視力不佳可影響兒童在學校的學習能力，並導致人們無法工作。

政府、醫療機構、眼科保健機構和慈善機構使用不同的方式為各種人群提供眼科保健服務，他們可能通過將服務帶給社區，或在當地提供便利的初級眼科保健服務。

我們想了解什麼呢？

世界衛生組織 (WHO) 正在向各國提供建議，以助他們改善眼科保健服務。第一步是了解目前全世界有哪些眼科保健服務、它們的分佈點以及運行方式。這些資訊能讓我們查漏補缺、決定未來研究的重點、並有助於制定世衛組織的指引。

我們做了什麼？

我們搜尋了有關各地人群從本地的保健中心或診所（基層醫療）中獲得視力檢查和配鏡的不同方式之證據。我們需要盡可能地搜尋有關眼科保健的資料；因此，我們從醫學研究與眼部保健組織的年度報告和網站中蒐集證據。我們根據視力檢查和配鏡被提供的方式對證據進行了分類，並描述了這些服務是如何及在哪裡提供的。

研究發現

針對在社區或在基層醫療中眼科保健的提供方式，我們找到 175 項研究，146 筆紀錄來自眼科保健組織和 81 筆紀錄來自網站（總共 402 個資源）。大部分眼科保健服務包括了視力檢查、評估人們的配鏡需求，並根據情況提供配鏡。這些服務主要由眼科護理人員提供，且有時與其他人員，如護士、醫生和教師等合作。

社區眼科保健服務提供在人們居住或工作的地方，比如：

• 學校（154 個資源）：教師經過培訓以在學校進行視力測試，或眼科護理人員到學校進行測試。有時，配有眼科檢查中心的貨車或巴士會來學校。如有需要，眼科護理人員會開處方箋讓人們購買眼鏡，並可以安排後續追蹤或轉介進一步的眼科護理。有時，為了提供眼部護理檢查，學校也會跟社區或基層醫療中心合作。

• 藥局（3 個資源）：社區藥局提供視力檢查與配鏡。

• 外展服務（157 個資源）：眼科護理人員走進工作場所或住所等社區裡提供眼部護理。外展服務並非在一個固定地點，而是可能在某個地方短暫停留一段時間；他們經常到訪遙遠地區，並有可能提供免費的視力檢查與配鏡。

在基層醫療中，患者在一個固定地點接受眼部護理服務，比如：

• 視力中心（53 個資源）是由受過專業培訓的眼部護理人員們所組成的，他們執行眼部等相關的檢查並提供配鏡。眼鏡的價格通常由患者所支付，但他們或許能獲得優惠卷等以幫助支付眼鏡或相關的眼科檢查的費用。

• 保健中心（16 個資源）是保健機構而非眼部護理診所，他們通常提供視力檢查與配鏡。

• 視力中心、保健中心及到府服務（11 個資源）：這是一個由視力和保健中心提供服務結合到府服務。

在世界衛生組織東南亞地區，外展服務與視力中心是提供眼部護理最常見的方法；在世界衛生組織非洲地區，外展服務與基於學校的眼部護理服務是最常見的；在世界衛生組織美洲地區，外展服務是最常見的。

這些證據有什麼限制呢？

在世界衛生組織東地中海地區，我們只找到極少提及眼部護理的文件，所以我們對該地區服務的理解十分有限。另外，有關眼部檢查提供方式的有效性，資訊有限；因此，我們需要更多的研究來更清楚地了解它們的影響。

本文獻最近的更新日期為何？

證據更新至 2022 年 11 月。