關鍵資訊

-- 胃食道逆流在早產兒中是常見的現象。

-- 目前的證據尚無法確定氫離子幫浦制酸劑（PPIs）對於治療早產兒逆流症是否安全且有效。

什麼是胃食道逆流？它與胃食道逆流疾病有何不同？

當胃裡面的內容物回流到食道（連接喉嚨和胃的管道）時，就會發生胃食道逆流。此情形在新生兒中很常見。早產兒較容易出現逆流是因為他們的胃與食道連接處較為鬆弛。早產兒常使用從嘴巴或鼻子通到胃裡的餵食管，這可能會進一步使胃與食道的接合處打開，增加胃食道逆流的風險。

當逆流導致體重增加緩慢、餵食不耐受和疼痛等症狀時，就可能患有胃食道逆流症 (GERD)。

GERD 可能引發早產兒出現其他症狀，例如 apnea（呼吸暫停）、bradycardia（心跳過慢）或 desaturation（血液中含氧量下降）。上消化道內含有感應器，一旦被刺激，可能會引發心跳減慢或血氧下降的反應。這些在早產兒中更為敏感，而逆流可能會觸發它們。

胃食道逆流症如何治療？

治療胃食道逆流疾病（GERD）最常見的方法包括：在餵食期間或餵食後改變嬰兒的姿勢、改變配方奶的種類或稠度，或使用可減少胃酸的藥物。PPIs 是針對這類群體所廣泛使用的藥物，不過在使用上可能會帶來一些副作用，例如增加感染風險、腸道發炎、改變骨質密度和導致兒童肥胖。目前評估 PPIs 對治療早產兒 GERD 的有效性和安全性的研究並不多。

我們想要了解什麼？

對於被診斷患有 GERD 的早產兒來說，PPIs 的安全性和實用性如何？

我們做了什麼？

我們查閱了醫學文獻中有關使用 PPIs 治療住院早產兒 GERD 的研究。

我們發現了什麼？

在篩選了 1,217 篇文章後，只有 2 項研究符合我們的標準。這 2 項研究一共納入了 62 位嬰兒，胎齡範圍為 31 週到 36 週不等。其中 1 項研究將所有嬰兒隨機分配兩組，一組先接受 PPI 治療，另一組先接受安慰劑（假藥）治療，持續七天後互換治療組別，再接續治療七天。另 1 項研究則是隨機讓嬰兒接受為期 14 天的 PPI 或安慰劑治療。這些研究並未涵蓋我們關注的多數結果，因此我們也無法將他們報告的結果數據進行整合分析。

主要研究結果

此 2 項研究顯示，使用 PPI 後對於減少 GERD 相關的症狀，如呼吸暫停、心跳過緩和血氧量下降，幾乎沒有改善，但我們對這些結果仍無法確定。

證據的品質與限制：

其中 1 項研究是由生產 PPI 的製藥公司贊助及運作。另 1 項研究採行交叉實驗，但兩種治療間的間隔時間太短，無法有足夠的時間等待嬰兒體內的另一種藥性去除。針對各項結果的資料皆有限。

該證據最後的更新日期為何？

此證據最新更新截至 2023 年 10 月。