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增加孩童從事戶外活動時間來避免近視發生與進展的干預措施有甚麼益處與風險?

關鍵訊息

花費較多時間進行戶外活動的干預措施,可能會減少近視的發生。然而,我們不確定干預措施是否能減緩近視的進展。

什麼是近視?

近視是個人看近距離的物件清晰,但遠距離物件明顯模糊的疾病。近年來,近視已成為全球重大公共衛生問題。近視是全球視力不佳的主要原因。此外,隨著近視的惡化,其他造成視力不佳的眼睛疾病也會增加;因此,近視的增加意味著低視力(即視力低導致無法精確看到小細節)人數的增加。所以,阻止近視的發生及惡化是重要的。

我們想了解什麼?

研究顯示,花越多時間在戶外活動能阻止近視惡化或預防近視發展。因此,我們執行了此文獻回顧,來找出增加戶外活動時間的干預措施,是否可以預防兒童近視的發生並減緩其進展。

我們做了什麼?

我們在醫學文獻中檢索了隨機對照試驗,對增加兒童戶外活動時間的干預措施,與常規的生活方式進行了比較。受試者被隨機分配到治療組及對照組的臨床實驗。它們是已知能提供有關治療有效性的最可靠的證據。我們從文獻及證據的結論來比較結果。我們根據研究方法、樣本數量和研究結果的一致性等因素,評估了每項證據的可信度。

我們發現了什麼?

5 項研究符合此標準。全部受試者的人數為 10,733。其中 4 項研究涉及以學校為基礎的干預措施,以鼓勵孩子們花更多時間在戶外活動。在這些研究中,盡可能選擇在地區和教育程度方面平衡的學校,並隨機分配到干預組和對照組。干預措施包括戶外活動課程時間、例行性戶外活動休息時間、戶外活動的激勵工具以及透過電子媒體發送訊息進行鼓勵。

總之,這項研究的結果表明,增加戶外活動時間的干預措施,可能會減少近視的發生。儘管結果表明干預措施可能會減緩近視進展,但我們對結果的確定性較低。近視的發作被評估為近視的發生率(發生的頻率)、近視的進展被評估為屈光不正的變化(例如異常形狀的眼球,它會阻止入射光正確聚焦在視網膜(眼睛的後部)上形成清晰的影像)和眼軸長度(從眼睛的前部到後部的距離)。

這些證據受到什麼限制呢?

在這篇文獻回顧中的研究,對干預組和對照組的兒童進行了不同時間的監測。大多數學生都在小學一年級和二年級,因此尚不清楚該結果是否適用於比這更小的或更大的孩子。此外,所有研究都是在中國和台灣進行的,因此無法得出結果是否可以直接應用於其他國家。

本文獻最近的更新日期為何?

證據最新更新到 2022 年 8 月。

翻譯紀錄

翻譯者:許耀彰【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Kido A, Miyake M, Watanabe N. Interventions to increase time spent outdoors for preventing incidence and progression of myopia in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 6. Art. No.: CD013549. DOI: 10.1002/14651858.CD013549.pub2.