關鍵訊息

-- 我們不知道耳朵清潔對中耳發炎與感染（稱為慢性化膿性中耳炎）的病人是否有效，抑或是會產生不良影響。

-- 我們對這個主題的極少量研究中提到的證據非常不確定。我們找到的研究並未完善地通報不良反應。我們需要研究人員進行研究，將耳朵清潔與不清潔進行比較，並比較不同的清潔技術與清潔頻率，以便我們能夠評估耳朵清潔對慢性化膿性中耳炎病人的益處與壞處。

什麼是慢性化膿性中耳炎？

慢性化膿性中耳炎(Chronic suppurative otitis media, CSOM），又被稱為慢性中耳炎(chronic otitis media, COM)，是指持續兩週或更長時間的中耳發炎和感染。CSOM 病人通常會出現反覆或持續性的耳漏（濃液從耳膜上的孔洞排出）以及聽力喪失。

慢性化膿性中耳炎該如何治療？

有幾種方法可以清潔受感染的耳朵和清除分泌物。這些包括：

-­­­­- 使用棉花棒或衛生紙（乾擦法）；
-- 使用小型裝置吸出阻塞耳朵的膿或分泌物（通常在顯微鏡下操作）；或者
-- 清洗耳朵（沖洗法）

本篇回顧的目的為何？

我們想知道耳朵清潔對治療 CSOM 病人的效果如何，以及是否會引起不良反應。具體來說，我們想了解耳朵清潔能否阻止耳漏，以及是否會對病人的生活品質或聽力造成影響。我們也想了解清潔耳朵是否會引起疼痛、不適或刺激，諸如頭暈或耳朵出血之類的不良反應或任何嚴重的併發症。我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法和結果一致性等因素來評估我們對證據的信心。

這篇文獻回顧主要發現了什麼？

這是 2020 年發表文獻回顧的首次更新，但並未發現任何新研究。總體而言，我們找到了三項研究，涉及 431 名慢性化膿性中耳炎病人。其中兩項研究僅納入兒童，第三項研究才同時納入兒童與成人。一項研究招募來自所羅門群島的病人，他們被視爲高風險的原住民群體。病人在接受治療後進行了六週至六個月的追蹤。

每日接受乾擦法與未接受治療的比較

兩項研究（351 名受試者）評估了這項比較。我們非常不確定乾擦法在四週後能否阻止耳漏，也沒有研究調查過更早出現的分泌物。一項研究報告嚴重的併發症，但尚不清楚該病人是否使用乾擦法清潔耳朵，也不清楚併發症是出現在治療之前還是之後。因此，我們不知道乾擦法是否會引發嚴重的併發症，也不知道併發症發生的頻率如何。一項研究觀察了聽力，但研究結果並未表明乾擦法是否會影響聽力。沒有研究提到對生活品質的影響、耳痛、暈眩或是平衡問題等危害。

每日吸耳與僅吸耳一次的比較，兩者皆搭配抗生素滴耳劑使用

一項研究（80 名受試者）評估了這項比較。我們不知道與僅吸耳一次搭配抗生素使用相比，每日吸耳是否能在一至兩週內停止耳漏。至於四週後耳漏的結果，則無法解釋。作者僅報告兩組在聽力結果上並無差異。一項研究提到，「吸耳一次加抗生素」組有一人感到頭暈，但作者認為這跟使用冷的抗生素有關。沒有研究提到對生活品質的影響以及耳痛。

本篇文獻回顧的限制為何？

本研究回顧的限制包括，缺乏高品質的證據，以及關於族群或治療方式的資訊有限。

本篇文獻回顧的更新日期為何？

本實證更新至 2022 年 6 月。